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Sergio . te cuento que en chile el anestesico mas usado es el tiopental, sobretodo los vet que no tenemos los medios para gases. Es un anestesico de corta duracion con un buen plano de relajacion pero sin efecto analgesico. Yo lo uso para todo tipo de cirugias y nunca he tenido problemas en 7 años de practica. la indicacion es al 1-2% 10-12 mg/kg iv. pero es mejor usarlo dosis efecto.

premedicacion atropina-xilacina o acepromacina+ analgesico, canula y vas inducionedo dosis efecto hastra llegar al plano anestesico. Nunca lo he usado goteo continuo me parace muy peliugroso , tienes que tener ojo con los pacientes criticos , cardiopatas , muy flacos y muy gordos ya que el tiopental se acumula en al grasa y tarda mas en hacer efecto y mas en eliminarce.No se usa en cesareas porque traspasa placenta.

el aspecto negativo es que el paciente demora mucho en salir de la anestesia. aprox 4 horas en salir por completo.

para epilepsia no se recomienda porque puede producir convulsiones al despertar, pero si no tienes otra cosa se usa solo para parar las convulsiones de emergencia y luego continuas con diazepan u otro.

bueno si tienes mas dudas me avisas

saludos Daniela  

hola sergio, como dice le colega, el tiopental produce acumulacion, or esto no es indicado en el mantenimiento de la anestesia, por otro lado el propofol no es caro es una droga de accion corta, no es acumulable en los tejidos, y podes utilizarlo en bolos y en IRC. te paso un protocolo que nos dio bastante resultados y que te permite aprovechar las bondades del propofol disminuyendo su costo.

premedicacion: xilacina 0.5 mg/kg + tramadol 2 mg/kg IM

induccion: diacepan 0.2 mg/kg + ketamina 5 mg/kg + propofol 1 mg/kg EV en bolo

mantenimiento en IRC:

ketamina 10 mg/kg/hs
propofol 1 mg/kg/hs
tramadol 1 mg/kg/hs
lidocaina 0.5 mg/kg/hs

el analgesico obvio podes variarlo com asi tambien cambiar el diacepan por el midazolan y gotearlo a dosis de 0.2 mg/kg/hs, en conjunto con el resto de las drogas.

espero te sirva un abrazo