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Oscar
ra.bmp
Estimado Pedro, tuve un caso exactamente igual hace menos de 30 dias. La imagen es de colecta pleural, y en la vista VD se observa que hay un hemitorax con "algo" de tejido pulmonar relativamente libre. Si fuera una hernia diafragmatica, ademas de existir la historia de trauma (aunque en un gato que sale solo nunca se sabe) tendria que tener la respiracion tipica, muy evidente.
Tendrias que hacer una puncion toracica y extraer todo el liquido que puedas, de ambos lados. Conoces la tecnica? (butterfly, llave de 3 vias, etc)
Depende de el aspecto del liquido extraido, al que le podes hacer una tincion y citologia, podras inferir de que se trate. Para la edad que tiene y los sintomas es muy probable que pueda ser una PIF forma efusiva, o podria ser una masa en mediastino, aunque no se logra ver en la Rx, tal vez cuando drenes todo el liquido puedas sacarle otra Rx y pueda verse.
El pronostico no es bueno. Tratamiento a base de corticoides y atb.
Atte. Miguel Costa
Se indica, primero drenar el líquido que se encuentra en tórax y después tomar otra placa para mirar la delimitación topográfica del diafragma para poder afirmar con certeza la herniación del mismo.
Suerte y un abrazo desde Colombia.
PIF??? qué arrojó la punción??
hacele una RX con algo de bario para confirmar si hay hernia diafragmática.
saludos.
Concuerdo totalmente que el dx presuntivo llama al PIF, coleccion pleural y en todo caso considero que deberia sacarse hematologia y bioquimica serica (enzimologia y proteinas totales).
Saludos desde Lima Peru