Se trata de "Sam", Afgano de aprox 10 años con hernia perineal unilateral de larga data. Lo interno anoche con depresión extrema, anorexia, diarrea, sin vómitos. Mucosas rojo ladrillo intenso, temp 39º. Hernia no depresible, contenido firme, tamaño menor a mi puño(pequeño). Lo sondeo y la orina es muy oscura, digamos coca cola aguada, translúcida. Saqué aprox 700 ml. La sonda se palpa y se ve empujar la piel en la hernia. Pensé que parte de la vejiga estaba adentro pero por la ecografía de esta mañana solamente está la próstata hiperplásica y la pòbre vejiga tironeada hacia atrás y nuevamente repleta. Hidronefrosis muy leve. Dejé sonda colocada y continúo fluidoterapia, enrofloxacina, buscapina etc.. Orina(ojo!. tirillas): dens 1020-1025, ph 6, sangre +++, prot +. leuco, glc, bilirr, nitritos negativo. Próxima inversión refractómetro.
Para variar tengo presupuesto muy reducido. Como mínimo necesitamos un perfil renal y no creo conseguir más que eso. La ecografía hubo que debatirla. La cirugia será en cuotas.. y el finasteride no sé eso ya es un asunto entre ellos y la famacia.
Una opción era castrarlo, darle finasteride y resolver la hernia en una segunda intervención, mientras buscábamos la forma de mantenerlo orinando. La descartamos por aumentar los costos y el riesgo al pasar por dos anestesias.
La segunda otra opción que estamos manejando es darle finasteride primero; resolver la hernia y castrarlo en el mismo acto. ¿Cuánto tiempo de finasteride precisa para pasarlo a cirugía?; es necesario seguirlo en el postquiúrgico? todo asumiendo que la medicacion actual pueda sacarle la sonda y rezar porque orine hasta que el finasteride actúe.
desde ya mil gracias