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Ayuda urgente caso raro gato

Ayuda urgente caso raro gato

de Ramiro Alvarez -
Número de respuestas: 15

El día 13 de mayo, viene un gato, que presento su historia:

PRESENTA DISNEA INSPIRATORIA DESDE HACE 3 SEMANAS. ANOREXIA. TAQUIPNEA. Y A LA AUSCULTACIÓN SE OYEN ESTERTORES.
RX: PATRON INTERSTICIAL DIFUSO PERO CENTRADO EN LOS LOBULOS CAUDALES.
HEMOGRAMA NORMAL, ALT Y CREA NORMALES.
LEUCEMIA, FIV NEGATIVOS. FROTIS SIN ALTERACIONES.

TRATAMIENTO:

terbutalina SOL ORAL 5ML-0-5 ML
ENROFLOXACINO 0.6 ML DIA
L lysina 5 ML DIA

El día 16

HAY UNA MEJORIA CLÍNICA SEGUN LA DUEÑA.
VA COMIENDO ALGO MÁS. LA AUSCULTACIÓN ES ALGO MEJOR PERO AUN SIGUE HABIENDO SONIDOS ANORMALES.

TErbutalina SOL ORAL 5ML-0-5 ML
ENROFLOXACINO 0.6 ML DIA
complejo vitaminico 2 ML DIA
dexametasona: 0,3 ML

El día 20

LA DUEÑA DICE QUE TIENE LA RESPIRACIÓN MUCHO MEJOR, ESTÁ COMIENDO MEJOR.
A LA AUSCULTACION SE ESCUCHA COMO UN SOPLO CARDIACO PERO SIN RELACION CON EL CORAZÓN.
LA RX MUESTRA PATRON INTERSTICIAL SOBRE TODO EN LOS LOBULOS CAUDALES CON ALGUNOS NÓDULOS MÁS CONSOLIDADOS.

TTo
Terbutalina SOL ORAL 5ML-0-5 ML
ENROFLOXACINO 0.6 ML DIA

El día 1:

COMER SIGUE COMIENDO POCO, LA RESPIRACION QUE SE HABIA MEJORADO LA VE ALTERADA DE NUEVO.
LOS SIGNOS RADIOGRAFICOS NO MEJORAN.
SE VA A PEDIR SEROLOGIA DE CORONAVIRUS, Y TOXOPLASMOSIS.
TIENE UNA ULCERA costrosa EN LA CRUZ( POSIBLE REACCIÓN A INYECCIONES).

Hoy tengo los resultados, coronavirus y toxoplasmosis negativos. Bioquimica de rutina TODO normal, Hemograma completamente dentro del rango.

Tiene fiebre 40 desde hace 3- 4 días.

Adjunto las Rx que le hice el día uno. Mañana voy a hacer ecografia para descartar algun tumor abdominal.

Por favor alguien ha tenido un cuadro parecido, a alguien se le ocurre que puedo hacer.Algun diagnóstico. Solicito vuestra ayuda.

Gracias

Ramiro

En respuesta a Ramiro Alvarez

Re: Ayuda urgente caso raro gato

de Ramiro Alvarez -
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Re: Ayuda urgente caso raro gato

de Ramiro Alvarez -
En respuesta a Ramiro Alvarez

Re: Ayuda urgente caso raro gato

de Natalia Villalobos -
Hola! Que edad tiene el gato?
Vive en una casa donde fuman o estuvo expuesto a algun tipo de fumigacion con mucho humo? Consulto esto proque lo mas parecido que he visto es una setter con un patron radiografico semejante que estuvo expuesta a fumadores durante mucho tiempo, y otro perro que vivia en un taller en el que predieron fuego para espantar mosquitos , haciendo una buena humareda y a la semana tenia dificultad respiratoria muy marcada.
Los rales que auscultas son secos?

Saludos!!!
En respuesta a Natalia Villalobos

Re: Ayuda urgente caso raro gato

de Ruben Carpio -
Yo tuve un caso similar....no hay lesiones en la boca?...gingivitis o estomatitis?
El caso que refiero al hacer ELISA me salio positivo a SIDA...tAL VEZ ESTE SEA EL CASO CONTIGO TAMBIEN..
En respuesta a Natalia Villalobos

Re: Ayuda urgente caso raro gato

de Ramiro Alvarez -

Tiene 11 años.

No no fuman, vive en un patio con otro gato que esta sano y vacunado.

Si son secos.

COmo he comentado antes es SIDA negativo.

No ha habido fumigaciones, ni toxicos, ademas tiene fiebre y come poco.

En respuesta a Ramiro Alvarez

Re: Ayuda urgente caso raro gato

de Ramiro Alvarez -

Hola, nadie más me puede ayudar? Es un caso muy dificil.

La serología a histoplasma y aspergillus ha sido negativa. Tambien ha sido negativa la prueba de baerman para larvas pulmonares.

He dado dos tipos de antibioticos ( enrofloxacina y cefalosporinas) y no hay mejora.

No tiene acceso a toxicos.

Respira agitado, tiene fiebre y anorexia. Por favor alguna idea?

En respuesta a Ramiro Alvarez

Re: Ayuda urgente caso raro gato

de Augusto Barragan -
Has intentado puncion toraxica o abdominal para colepta de liquido. Tal vez la serologia para coronavirus haya salido negativa, pero eso no descarta PIF
En respuesta a Augusto Barragan

Re: Ayuda urgente caso raro gato

de Liliana Soto -
Por la fiebre que no cede a los antibióticos y los síntomas respiratorios podría llegar a ser toxoplasmosis (tambien podría haber dolor articular, alteraciones en la abertura pupilar) . Probá cambiar el antibiótico a clindamicina 11mg/kg cada 12hs , que cubre tambien estafilos y algunos anaerobios. Es incompatile con la aminofilina (me fijé , y te aviso por la disnea).
En respuesta a Ramiro Alvarez

Re: Ayuda urgente caso raro gato

de Salvador chavarría -
Hola, sabes, no tengo mucha experiencia como muchos colegas de por acá pero lo que me ha funcionado en casos respiratorios es el ambroxol con clembuterol, que funciona a las mil maravillas, o que también puede ayudarte es hacer un lavado bronquial y de ahi elaboras cultivo antibiograma hay cepas de staf bastante resistentes a los antibioticos que se usan ya de común como fluorquinolonas y cefalosporinas, en lo personal prefiero no usarlas para tener herramientas que sean efectivas para resistentes, muchos colegas por si las dudas medican con bombas y eso nos trae consecuencias, si en el antibiograma puedes elegir los antibioticos te sugiero tilosina, gentamicina, sulfas- trim, penicilina y ampicilina, cloranfenicol, espero haber servido de ayuda, saludos y suerte : )
En respuesta a Salvador chavarría

Re: Ayuda urgente caso raro gato

de Damian Ramos Watanabe -

no se mi opinon es que con ese escopetazo casi cañonazo le das casi a todo, pero debes considerar, que no puede ser sensible a esto, debes descartar tuberculosis, y criptococosis en forma pulmonar, y cancer, el diagnostico como bein dijo el colega seria conlavado bronquial,cepillado bronquial o biopsia con endoscopia, pidiendo tinsion de zielnielsen y de tinta china, ademas de la citologia habitual, si sale tuberculosis, rifampicina,  pero en fin primero debes defir si estas luchando contra un hongo o bacteria, imprecindible la citologia

En respuesta a Damian Ramos Watanabe

Re: Ayuda urgente caso raro gato

de Ramiro Alvarez -

Hola, voy a hacer una citología

Alquien me recomienda un metodo seguro?? Lavado bronquial o cepillado? CUal es mas seguro y cual es la mejor técnica?

Gracias de antemano

En respuesta a Ramiro Alvarez

Re: Ayuda urgente caso raro gato

de Albeiro Diaz -

Dr Ramiro,  esto parece ser un caso de ASMA FELINO. ( broncoconstriccion aguda manifiesta como afliccion respiratoria espontanea es una caracteristica del asma). vi que el dia que utilizo corticoide reporto mejoria, y este es el tx. prednisona a dosis de 1mg/kg oral 2 veces al dia por 5 dias e inica a disminuir la dosis a 0.5 mg/kg dos veces al dia 5 dias mas, continua  una sola vez al dia y luego dias alternos  segun disminuya la sintomatologia.

si en la citologia encuentras micoplasma u otras bacterias si debes iniciar con antibioterapia segun el resultado de la citologia.

En respuesta a Albeiro Diaz

Re: Ayuda urgente caso raro gato

de Damian Ramos Watanabe -

si fuera asma la radiografia seria normal, yo preferiria el cepillado, la tecnica ideal seria con endoscopio y avanzar el cepillo hasta elo bronquio desado bajo visualizacion, pienso se pude hacer a ciegas, tomando una placa que nincluya desde de la boca hasta los bonquios midiendo la distancia uqe hay desde la boca a la carina y esa es la distancia que tiene que entrar el cepillo este tiene una funda y llegaria hasta la carina, de ahi se saca de su funda el cepillo y se avanza  unas 3 a 5 veces y se reintroduice en su funda, la preparacion citologica debe ser fijada de inmediato, minimo requiere tinsion ziel nielsen, gram, tinta china y y giemsa, cultivo y antibiograma saludos e informanos que fue

En respuesta a Damian Ramos Watanabe

Re: Ayuda urgente caso raro gato

de Ramiro Alvarez -

Hola, hice un lavado bronquioalveolar.

Preanestesico: Dexmedetomidina

Inducción: Ketamina

Intube y preoxigene. Con una sonda urinaria medí hasta la carina e introduci por la boca del traqueotubo. Introduje 10 ml y recogí. Esta maniobra la repetí 3 veces. ( protocolo de COuto).

El animal no se despertaba, se mantubo con oxigenación 2 horas. FInalmente entro en parada y murio. NO se lo que hice mal, pero si es cierto que le he tomado un miedo terrible a volver a hacer este procedimiento.

La necropsia mostró un sarcoma renal con metástasis pulmonar.

En respuesta a Ramiro Alvarez

Re: Ayuda urgente caso raro gato

de Ernesto Miguel Conti -

Hola Ramiro..... convengamos que el gato se murio por que venia en el horno (sarcoma renal con metastasis pulmonar) no te sientas tan culpable.

Lo unico que me parece es que 10ml de liquido dentro de un pulmon patologico es mucho.... repetido 3 veces , no creo que saques todo el liquido en cada oportunidad.... por mas que lo diga Couto.... la proxima tal vez deberias agregar un diuretico antes, durante y despues de empezar el procedimiento y tal vez menos liquido. Y te repito esto es una apreciacion de sentido comun nomas.

Un saludo e hicistes todo al alcance para tratar de mejorar la situacion