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Ayuda con un FLUD

Ayuda con un FLUD

de Ramiro Alvarez -
Número de respuestas: 2

Hola, miren tengo un caso de un gato persa de 1 año, que se presento antes de ayer porque no orina.Tenia una vejiga muy distendia, dura y dolorosa. Lo sede y con una sonda saque el contenido de la orina, con hematuria, pero sin cristales esperando resultados de cultivo. Le pongo una cefalosporina, a la espera de resultado de cultivo, doy butil escopolamina, metil prednisolona.

Quite la sonda y mande a casa a que lo vigilaran.

Llego ayer a ultima hora,de nuevo obstruido, repito la maniobra pero esta vez le dejo la sonda. Tiene los neutrofilos a 22.000, urea a 79 y la cratinina normal, el resto normal. EL tratamiento que le he puesto es ranitidina, maropitant, enrofloxacino,y butorfanol.

En España no se comercializa el betanecol y creo que tiene atonia vesical.

¿Cuanto tiempo he de dejar la sonda y cuando debo considerar que la miccion se da de forma correcta? ¿Que medicación tengo que dar para prevenir nuevas obstrucciones?

Espero sus ayudas

En respuesta a Ramiro Alvarez

Re: Ayuda con un FLUD

de Augusto Barragan -
Hola dr.
Envie una muestra de orina al laboratorio, ellos centrifugan la muestra lo que les facilita el hallazgo de todo tipo de cristales. Lo que uste podria hacer es tomar un muestra y dejar decantar por unos minutos dentro de la jeringuilla y tomar la porcion decantada. Eso solo para estar seguro.
La sonda segun la experiencia que he tenido la puedes dejar hasta por 48 horas, para considerar funcionamiento normal, la cantidad de orina debe ser de 1-2ml/hora, te sugiero adaptar una via de venoclisis y una bolsa vacia (limpia) para medir la cantidad de orina.
Verifica el estado de hidratacion del animal, por lo general se presentan muy deshidratados.
Yo he utilizado antibioticos como Trimetroprim con sulfas, enrofloxacina y cefalosporinas como la cefalexina como preventivo luego del cateterismo (nunca se sabe si se va a vehiculizar algo)
He aprendido que verificar el estado de hidratacion del animal y el funcionamiento renal es la piedra angular en estos casos asi que mantengase informado de estos dos.
Asegurese de que el animal coma.
Dr. luego de diagnosticar la causa de la obstruccion entonces vera que terapeutica seguir.
Le deseo lo mejor a su paciente y mucha sabiduria a usted.
En respuesta a Ramiro Alvarez

Re: Ayuda con un FLUD

de David Esteban chuquipoma guevara -
Hola Dr ramiro, es muy joven el gato, pero bueno, es importante el analisis fisico de la orina, para descartar si la obstrubción son por urolitos o por tapones uretrales?, en mi casuistica los mas comunes son los tapones uretraleseste se forma por mas del 50 %  de materia organica y casi siempre es fosfato amonico magnesico, conocido mas comummente como estruvita. lo bueno es que ya lo desobstruyo, la sonda yo lo pongo por 24 horas, en el caso de tapones, doy prednisona, fluidos, antibioticos por el motivo del sondaje, y me ayudan bastante los relajantes del musculo liso uretral como la alfuzocina o nicergolina, y relajantes del musculo estriado uretral como el diazepan , o sarsaparrilla, es muy importante manejar el adecuado ambiente del gato , el estres por cambios en su ambiente, bullas exesivas etc, pueden ser factores que contribuyen a las recidivas?, si los volviera a repetir sin haber encontrado la formacion de urolitos, hay que descartar neoplasias uretrales, anormalidades anatomicas de la uretra, disinergia refleja. Espero haber aportado en algo.