Ingresar al foro general

Y este hongo ???!!!!!

Y este hongo ???!!!!!

de Maria Del Pilar Torres Franklin -
Número de respuestas: 14

Yorkshire Terrier, macho, 13 años, entero. Viene a consulta por problemas de piel y segunda opinión. Anteriormente le diagnosticaron Aspergillus Niger y dieron como tratamiento: Dexametasona 4 mg 1 tab x 3 días intercalado, luego Ketoconazol 200 mg 1/4 tab SID.10, luego Prednisona + baños con shampoo de avena; no mejoró.

Raspado: negativo / Impronta: cocos / Mando cultivo de hongos al lab: Microsporum canis. Empiezo con baños 2 veces por semana con Miconazol 2% + cefalexina + griseofulvina. Al cabo de unos días, hay mejora pero empieza con vomitos y los dueños no quieren dar mas cefa, cambio por Convenia (cefovecín sodico) y sigo con baños + Griseofulvina. Todo bien, pero la cosa se ha estancado, nuevo cultivo; nuevo positivo a M. canis.

El otro perrito de la casa tambien empezo con el cuadro, dicen que han desechado todo, nadie presenta lesiones. Y empiezo con tratamiento para el otro perro. Con el Yorkshire voy casi 3 meses y nada !!!!

Por ahi, plantee hacer biopsia de piel y no quieren !!! Tricograma: positivo. Hoy nuevamente convenia .... pienso en algo inmunomediado. Mando fotos de las lesiones (antes eran peores) y un detalle de los ojos que se que lo he visto antes, pero no doy con la memoria y la literatura.

Dato: la vacuna Biocan no la desean colocar !!! Cambio hoy la Griseofulvina por el Itraconazol SID. 14 (espero que ayude!!!) Tanto demora el M. Canis en controlarse, he tenido casos anteriormente, pero este me saca las canas verdes !!!

María del Pilar

Saludos desde Perú !!!

Adjunto 21062011085.jpg
En respuesta a Maria Del Pilar Torres Franklin

Re: Y este hongo ???!!!!!

de Maria Del Pilar Torres Franklin -
Solo tenia el celular, perdon por la calidad de las fotos. Ahi les va el detalle de los ojos ....
Adjunto 21062011086.jpg
En respuesta a Maria Del Pilar Torres Franklin

Re: Y este hongo ???!!!!!

de virgilio tejeira solis -

Dra Torres:

Según observo en las fotos, esto parece Sarna Roja.

chau.

En respuesta a virgilio tejeira solis

Re: Y este hongo ???!!!!!

de Damian Ramos Watanabe -
comparia una lampara de wood o una lampara para billetes falsos de luz ultravioleta, detectan al mirosporum, y asi puedes ver el progreso de la enfermedad, recomendaria si es posible rapar al paciente, si es hongo solamente con el itraconazol se cura
En respuesta a Maria Del Pilar Torres Franklin

Re: Y este hongo ???!!!!!

de Patricia Rodríguez Jurado -

Creo que los pasos diagnosticos tuyos fueron impecables, es una pena que se resistan a la biopsia.... Con respecto a la lampara de Wood, recordemos que es efectiva en el 50% de los casos y mas si se han usado productos locales. Pensaria tal vez en algo de inmunosupresion.  Chequearia si te permiten el medio interno recordando que muchos de los medicamentos usados inducen el aumento de las enzimas hepaticas, asi que teniendo cuidado con la evaluacion de los resultados.  Igualmente usando itraconzaole te conviene controlar la funcion hepatica.  Utilizan algun tipo de inmunoestimulante?

En respuesta a Patricia Rodríguez Jurado

Re: Y este hongo ???!!!!!

de Maria Del Pilar Torres Franklin -

Estimada Dra. Patricia, estoy controlando las enzimas hepaticas y felizmente esta todo ok. Y tambien utilize lampara de Wood, el resulto fue una fluorescencia muy tenue.

Ahh... use Ivermectina como primera elección, a pesar que mis raspados dierón negativos ... nada ... Voy a esperar que tal me va con el itraconazol, pero los dueños ya entrarón en una etapa de impaciencia .... ojala se cure el bicho !!!! Como estimulante, ninguno comercial; por ahi que estuvo tomando aceite de sacha inchi (el cual tiene acidos omega)

Saludos

María del Pilar

En respuesta a Maria Del Pilar Torres Franklin

Re: Y este hongo ???!!!!!

de Irma Angelica Vara Romero -

RECUERDA K TIENES K MENCIONALES A LOS DUEÑOS K LOS PROBLEMAS DE HONGOS TARDAN DE 21 DIAS A 3 MESES!!!!

YO TUBE UN PACIENTE SIMILAR (IGUAL EL PROBLEMA EN LOS OJOS) Y DESPUES DE MIL COSAS RESULTO SER CUSHING, TRATA DE CONSEGUIR UN PRODUCTO K SE LLAMA MICOFIN (TERBINAFINA) A MI ME HA DADO EXCELENTRES RESULTADOS.

SUERTE

En respuesta a Irma Angelica Vara Romero

Re: Y este hongo ???!!!!!

de virgilio tejeira solis -

Dra Torres.

El tratamiento para sarna demodectica debe hacerse por un periodo de 7 a 9 semanas si se utiliza ivermectina, de otra forma, no habrá remisión de los síntomas.Le aconsejo repetir el raspado de piel.

suerte.

En respuesta a virgilio tejeira solis

Re: Y este hongo ???!!!!!

de Mauricio Supichiatti -

Les dejo esta predisposición a algunas enf. de piel para tener en cuenta. Saludos!

Yorkshire Terrier

  • Color dilution alopecia  
  • Dermatophytosis
    • Microsporum canis 
  • Injection reactions
  • Keratoconjunctivitis sicca   
  • Melanoderma    
  • Tracheal alopecia
En respuesta a Mauricio Supichiatti

Re: Y este hongo ???!!!!!

de Maria Del Pilar Torres Franklin -

Utilize Ivermectina por 4 semanas ..... vere si el itraconazol da resultado ... y felizmente les explique a los dueños que tarda muuuuuucho tiempo en ver resultados.

Muchas gracias por el apoyo !!!!

Maria del Pilar

En respuesta a Maria Del Pilar Torres Franklin

Re: Y este hongo ???!!!!!

de Liliana Soto -

Yo tambien pienso en demodex, como Virgilio repetiría el raspado. Acuérdense que en la charla de perro apolillado la Dra Balaz nos dijo 1)que hongos en adulto era muy raro y 2) que la Ivermectina en demodexia se usaba en dosis diarias crecientes sea oral o inyectable, porque la frecuencia  semanal no dá resultado.

  Yo tengo las dosis de ivermectina en demodexia, que me pasó hace un tiempo el Dr Cesar Cañizares, pero resulta más práctico la doramectina (Dectomax de Pfizzer) que sí se da una vez por semana, cuatro aplicaciones. Lo que pasa es que no la puedo conseguir, aprovecho para preguntar: ¿alguien consigue dectomax acá en Capital? avisenme, por favor.

En respuesta a Maria Del Pilar Torres Franklin

Re: Y este hongo ???!!!!!

de Cecilia Coll -

No es raza predispuesta pero seguramente donde viste la imagen de los párpados y el puente nasal afectado es cuando se referian a alguna de las dermatopatías autoinmunes (complejo pénfigo, lupus). Sería bueno saber que áreas están afectadas.

En respuesta a Cecilia Coll

Re: Y este hongo ???!!!!!

de Jorge musitani -

Liliana: concuerdo en todo lo que decis pero las micosis son muy raras en perros adultos SALVO en Yorkshire y gatos persa.(creo que lo dice en esa charla tambien)Para demodexia el dectomax semanal siempre me respondio muy bien( incluso via oral).

Saludos

En respuesta a Jorge musitani

Re: Y este hongo ???!!!!!

de Liliana Soto -
sí, lo dijo,gracias por hacerme acordar;( recordaba lo del gato). Del dectomax me hablaron muy bien, lo estoy necesitando y no lo consigo, por eso pregunté si alguien sabe donde se encuentra por acá (Bs.AS.)
En respuesta a Maria Del Pilar Torres Franklin

Re: Y este hongo ???!!!!!

de Dermlink Buenos Aires -

Hola Maria del Pilar

existe la posibilidad de que pongas fotos en las cuales haya mas definicion ? estas estan fuera de foco, disculpa, y no se puede ver nada en detalle, solo adivinar. Aqui parece percibirse que hay depigmentacion periocular, y lesiones en el dorso con alopecia, costras, hiperpig,mentacion e hipopigmentacion.  

La biopsia va a ser necesaria, de varios lugares. De todos modos, creo que es mas barata la biopsia que el tratamiento con ketoconazol/ itraconazol por tanto tiempo, con los efectos secundarios que pueden tener en su organismo.

La aspergilosis no es tiña, no es un dermatofito.  El aspergillus niger es un moho filamentoso, que vive en la naturaleza, en vegetales, en hortalizas, en el suelo humedo. No prospera en la piel. Solamente es patogeno cavitario en organismos inmunosuprimidos e ingresa por inhalacion o aspiracion. Por ejemplo podria causar sinusitis, enfermedad pulmonar, pero no crece en la piel. Pudo ser un hallazgo que estuvieran algunos mohos en su pelo luego de andar por el parque, calle, etc. o que el laboratorio cometiera un error. No es un hongo cutaneo. Y la dexametasona esta totalmente contraindicada como tratamiento.

Si el mismo laboratorio ahora te identifica microsporum canis, tendria mis dudas. 3 meses de tratamiento sin mejoria, quiere decir que hay un error, pues el tratamiento que indicaste no estaba mal. A veces puede crecer microsporum pero ser un contaminante, no causar enfermedad, y eso te puede confundir. Hay que observar el pelo en  el microscopio y ver si esta dañado y contiene estructuras de esporas, compatible con el daño causado por dermatofitos.

Hasta que no tengas una biopsia y mas detalles, creo que es inutil darle un antimicotico a este paciente.

saludos cordiales

Guillermina