Ingresar al foro general

¿Cómo diagnostico ésta hinchazón?

¿Cómo diagnostico ésta hinchazón?

de Victor Temple -
Número de respuestas: 13

“ANGELICA” es una pitbull terrier de edad desconocida ya que fue encontrada del mismo tamaño deambulando por la calle en Enero del 2008. En Setiembre de ese año le extirparon un tumor de las glándulas mamarias siendo el resultado del estudio histopatológico Hemangiosarcoma Cavernoso. Le hicieron una quimioterapia de seis sesiones utilizando Doxorrubicina, Vincristina y Ciclofosfamida que terminó en Diciembre del 2008. El 27 de Marzo del 2009 le realizaron una cirugía para retirar una masa del cuello la cual resultó ser una zona de acumulación de sangre que no estaba coagulada, ubicada entre los músculos de esa zona, se sospechó que alguna metástasis a nivel de las masas musculares pudiera generar aquel sangrado. Reiniciaron la quimioterapia con el protocolo anterior completando cuatro sesiones. En Agosto del 2009 le diagnosticaron demodicosis que fue tratada con baños de amitraz y shampoo Dermoxyl. En Febrero del 2010 le diagnosticaron otitis que fue tratada exitosamente con floxacin gel ótico.

EL 15 de Agosto de éste año ingresó a mi consultorio con la queja de una hinchazón en la rodilla del miembro posterior izquierdo (mpi) que había empezado a crecer desde Mayo 2011. Las radiografías no revelaron la causa de la hinchazón sino una ruptura de ligamento cruzado anterior muy antigua. Se le tomó una muestra de músculo superficial del aspecto lateral del mpi y el patólogo informó de hemorragia con algunas zonas de necrosis, pero que no había células tumorales. Al mismo tiempo le fueron retirados alrrededor de 30 tumorcitos con apariencia macroscópica de hemangiomas. Quizás la muestra haya sido tomada muy superficialmente. La paciente fue medicada con carprofeno vía oral por 15 días aliviándole el dolor y la cojera, pero la hinchazón actualmente le impide caminar, le causa dolor y hay anorexia parcial.

Los valores de hemograma y bioquímica sanguínea están dentro de lo normal. ¿Cómo llego al diagnóstico de éste crecimiento?




CODIGO : 01348071101 SEXO : F
NOMBRE : ANGELICA AZABACHE - CANINO INGRESO : 30/09/2011
  Enviar Mail Imprimir

SECCION PERFIL ABREVIATURA RESULTADO RANGO REF. UNIDADES
HEMATOLOGIA HEMOGRAMA - CANINO RECUENTO DE HEMATIES 6.60 (5.4 - 7.8) 10^6xmm³


HEMOGLOBINA 15.0 (12.0 - 18.0) g/dL


HEMATOCRITO 43.8 (37 - 52) %


RECUENTO DE PLAQUETAS 433 (200 - 500) 10³/mm³


RECUENTO TOTAL DE LEUCOCITOS 33.08 (6.0 - 17.0) 10^3xmm³


ABASTONADOS % 0.0 (0 - 3) %


SEGMENTADOS % 91.3 (55 - 76) %


LINFOCITOS % 7.0 (15 - 30) %


MONOCITOS % 1.6 (1 - 5) %


EOSINOFILOS % 0.1 (2 - 12) %


BASOFILOS % 0.0 (0 - 1) %


ABASTONADOS 0.0 (0.00 - 0.3) 10^3xmm³


SEGMENTADOS 30.20 (3.0 - 11.5) 10^3xmm³


LINFOCITOS 2.32 (1.0 - 4.8) 10^3xmm³


MONOCITOS 0.53 (0.15 - 1.35) 10^3xmm³


EOSINOFILOS 0.03 (0.1 - 1.25) 10^3xmm³


BASOFILOS 0.00 (0.0 - 0.1) 10^3xmm³

Proteínas totales: 7.5 GR/DL, Urea 48 MG/DL, Glucosa 121 MD/DL, Creatinina 1.1 MG/DL, Bilirrubina Total 0.71 MG/DL, Bilirrubina Indirecta 0.05 MG/DL, Bilirrubina Directa 0.66 MG/DL, TGP 40 UI/L, Fosfatasa Alcalina 55 UI/L

Adjunto DSC00513paint.JPG
En respuesta a Victor Temple

Re: ¿Cómo diagnostico ésta hinchazón?

de Victor Temple -
En respuesta a Victor Temple

Re: ¿Cómo diagnostico ésta hinchazón?

de Victor Temple -
En respuesta a Victor Temple

Re: ¿Cómo diagnostico ésta hinchazón?

de julio matias garcia -

Victor sospecharia de alguna metastasis a nivel del ganglio popliteo, deberias hacer una puncio guiada con ecografo si es posible del ganglio, Suerte esperamos novedades. Ojo los linfocitos a mi gusto estan un poco bajos pueden llegar a ser indicio de algo a nivel linfatico. saludos

En respuesta a julio matias garcia

Re: ¿Cómo diagnostico ésta hinchazón?

de Damian Ramos Watanabe -
que te puedo decir mi amigo, por lo que he visto cuando un bull terrier no come es por que esta realmente mal, son perros que tolerabn muy bien el dolor, en este caso hay signos sistemicos , depresion anorexia, cuando un miembro se empieza a convertir en un lastre para todo el demas organismo lo mejor es quitarlo, es decir amputar la pata, o miembro pelvico aun  en humanos no amputan una pierna solo pro cancer, tambien por grangrena, sindrome compartamental, diabetes etc, no se a lo mejor tengo el espiritu de cirujano primero disparo despues pregunto y el clinico primero pregunta despues dispara, no se si todo va bien yo amputaria con una muy buena analgesia opioide operatoria y postopertaoria, y mandar la pata a patologia hasta rima no jeje, el grabn probelma en este caso es casi siempreel dueno, casi siempre te dicen prefiero que se muera a verlo sin su patita, los humanos amamos los patitos jeje bueno, ojala llege esto a buen fin
En respuesta a Victor Temple

Re: ¿Cómo diagnostico ésta hinchazón?

de Gumaro Tavizon -
Dr. Temple, me parce que hay un crecimiento óseo sobres la cresta tibial, sería conveniente tomar placa en ángulo de 45º para ver la cresta tibial y aspecto rostral de la tibia y en ángulo de 90º, y 3 placas de torax, 2 laterales y una DV o VD. Si el dolor es severo la buprenorfina cada 4 a 6 horas IM, IV, SC o PO en todo caso, o bien, en Infusión a Ritmo Constante (IRC) mas otro anlgésico, dará mejores resultados.
Nunca había escuchado la clasificación de carcinoma cavernoso en glándula mamaria, la bibliografía señala solamente carcinoma ductal y carcinoma inflamatorio, siendo éste último el mas agresivo e inoperable por su misma agresividad, sin embargo no soy oncólogo y desconozco cualquier otra clasificación. Saludos

Gumaro Tavizón
En respuesta a Victor Temple

Re: ¿Cómo diagnostico ésta hinchazón?

de Ruben Gozalez -
le recomiendo hacer biopsia, mientras dele vitamina E y acidos grasos omega 3 omega 6 y omega 9, saludos.
En respuesta a Ruben Gozalez

Re: ¿Cómo diagnostico ésta hinchazón?

de Victor Temple -
Gracias colegas,
Creo que es bastante razonable la opción de la biopsia del ganglio poplíteo y sería mejor guiada con ecógrafo tal como sugiere el colega Julio Matías. De inmediato procederé a contactar con los colegas de aquí que dominen dicho segmento de la práctica. Los ácidos grasos tendría la función de desinflamar, ¿pero lo de la vitamina E, colega González?
En alguna oportunidad le comenté a la dueña que esto podría terminar en la amputación de la pata afectada, simplemente se horrorizó. Colega Damian Ramos, yo creo que ella preferiría la eutanasia antes que la amputación. Sinembargo, no descarto tal posibilidad y haría todo lo posible por convencerla con tal de salvar la vida de "ANGELICA".
Colega Gumaro, también es la primera vez que escuché de Hemangiosarcoma Cavernoso en glándula mamaria y, hasta donde he podido averiguar, dicho tumor es muy maligno y el tiempo de vida esperado no supera los 7 meses. La mastectomía y el estudio histopatológico lo hicieron en la clínica de una reciente universidad privada. Estoy subiendo las radiografías que le tomé el 17 de Agosto. Proyección Dorso-ventral de Tórax:
Adjunto DSC00525paint.JPG
En respuesta a Victor Temple

Re: ¿Cómo diagnostico ésta hinchazón?

de Victor Temple -
Proyección Latero-lateral Derecha de Tórax:
Adjunto DSC00527paint.JPG
En respuesta a Victor Temple

Re: ¿Cómo diagnostico ésta hinchazón?

de Victor Temple -
Proyección Latero-lateral Derecha de Abdómen y Pelvis:
Adjunto DSC00526paint.JPG
En respuesta a Victor Temple

Re: ¿Cómo diagnostico ésta hinchazón?

de Victor Temple -
Proyección Ventro-Dorsal de Abdómen y Pelvis:
Adjunto DSC00529paint.JPG
En respuesta a Victor Temple

Re: ¿Cómo diagnostico ésta hinchazón?

de Ruben Gozalez -

Saludos colegas.

Los ácidos grasos omegas 3, 6 y 9 algunos autores señalan que ayuda a inhibir la metástasis, además aunque no está comprobado la vitamina E por su efecto contra los radicales libres también podrían contribuir de forma favorable con neoplasias.

Y bueno y si estos no tienen efectos en ello de forma positiva tampoco lo tendrán de forma negativa ósea que no le causara daño.

En respuesta a Ruben Gozalez

Re: ¿Cómo diagnostico ésta hinchazón?

de Victor Temple -
El día Sábado 1, según me informó la dueña, la paciente se puso muy mal con quejidos, así que decidieron eutanasiarla en otra veterinaria. El veterinario había sugerido tal medida y como la dueña no quería verla sufrir más aceptó.

Supongo que el cáncer estuvo siempre detrás de esto, pero no pude demostrarlo.

Había encontrado ya un colega que estaba dispuesto a hacer la biopsia guiada por ecografía. Llegué tarde ésta vez.
En respuesta a Victor Temple

Re: ¿Cómo diagnostico ésta hinchazón?

de Damian Ramos Watanabe -
Doctor Victor siento hiso todo lo que debio hacer tomo tejido de la region para histopatologia, placa de torax para descartar metastasis, no se pienso hubiese sido bueno que hubiese seguido el consejo del Doc Tavizon de manejarlo con opioides, le hubiese dado tiempo para hacer la puncion o biopsia de ganglio y amputar despues o etc, en fin es facil criticar pero es dificl hacer, el cancer al fin y al cabo siempre deja mal sabor de boca nunca hay ganadores siempre perdedores, triste pero asi es esa maldita enfermedad