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Hola a todos!
Quiero presentarles mi caso y ver si puedo recibir algun aporte o al menos obtener una mirada desde algun otro ángulo para que abra mi cabeza.
Se me presenta a mi consulta una señora propietaria de un cocker, macho, entero, de 9 años de edad, quien me pide para hacer una interconsulta. Resulta que hace 1 años su mascota esta siendo tratada con carial por un problema cardiaco que le diagnostico su veterinario, pero ella hace algunos meses que lo ve mas ¨redondo¨y cree que tiene liquido en su abdomen, ella recurre a mi porque su veterinario de cabecera le dice que no se preocupe que no es nada, pero eso no la deja tranquila.
Al revisar al animal precibo su aspecto ¨redondo¨, pero me llama la atención la alopecia simétrica y bilateral de la zona de las ancas y a ambos costados del cuello, con un pelo corto, aspero y desparejo. Diria que se ve como una endocrinopatía de libro.
A la auscultación cardiaca no se detectan ruidos anormales, a la punción del abdomen no se colecta liquido. Le sugiero hacer una ecocardio para verificar el estado del corazón, Cabe aclara que no presentaba clinicamente ningún signo de alteracion cardiaca.
Ecograficamente se ve un corazón normal con buena contracción, no hay agrandameinto de camaras ni ninguna alteración ecografica de falla cardiaca. Al ecografiar el abdomen observa un higado grande, con parenquima homogeneo, con grandes acumulos de grasa. Abundante grasa abdominal. Riñones normales. Adrenales no se pudieron ver.
Luego de esto sugiero tomar una muestra de sangre para leucograma, T4, TSH, colesterol, trigliceridos, fosfatasa alcalina y GPT (ALT)
Los resultados fueron los siguientes:
Glob.blancos: 10.900/mm3
FLR.
Neutrof. encayados 1%
Neutrof. seg: 72%
Eosinofilos: 1%
Linfocitos: 23%
Monocitos: 3%

Trigliceridos: 115 mg/dl
Colesterol: 193 mg/dl
FAS: 62 UI
GPT: 159 UI
TSH 0.01uUI/ml
T4 3.3 ug/dl

Análisis de orina normal, solo un poco baja la densidad, pero estimo será por el cardial, el cual toma 1/2 comprimido cada 12 hs. por indicación del otro veterinario.
Con estos resultados descarto un sindrome de Cushing y el hipotiroidismo, pero la realidad es que mi cocker aun esta alopecico y su dueña esta perdiendo la paciencia, ja!!.
La GPT está bastante alta cosa que me llama mucho la atención.
Nunca he tenido un caso de problemas en piel consecuencia de una alteración en las hormonas sexuales masculinas, y tampoco estoy seguro que fuera eso, pero agradeceria si alguien pudiera tenderme la mano en este asunto o hacerme alguna critica de como seguir, o por donde investigar, lo cierto es que me quedan pocos lugares por donde buscar.
Puse lo que crei más reelevante del caso, pero lo cierto es que al perrito lo vi en varias ocasiones e hice toda clase de preguntas a su propietaria.
A modo de refleción: llevo poco de profesión y lo cierto es que es muy facil decir que no se llega al diagnostico porque los propietarios no quieren acceder a un complementario, pero este no es el caso, su propietaria me dijo que haga lo que crea necesario para solucionar el problema de su mascota, es acá cuando se ve cuan bueno o malo es uno como profesional. Vivo en un pueblo muy chiquito y en donde el perro es el animal que habita en el fondo de los patios, el que hayan accedido a pagar por un análisi hormonal no es poca cosa.
Gracias a todos por su tiempo y su coolaboración.