**Paciente: canino macho entero caniche toy – 6 Kg – color aprico – 8 años
**Movido de la consulta: (algunas preguntas obvias las omití para no hacer muy extenso este post)empezó a pelarse en la parte de atrás de los m. posteriores a la altura de los poplíteos, y se lamia mucho, hasta que le quedo una lesión redonda como una moneda sin pelo y negra, esto fue hace 8 meses, y a partir de ahí se le extendió al resto del cuerpo. Lo bañamos con lo que te imagines, pero desde hace un mes estamos con jabón blanco 1 vez por semana y está tomando complejos vitamínicos, no recibió otra medicación. Come royal canin mini adulto – tiene sus vacunas al día – le ponemos pipetas cada 2 meses – no lo desparasitamos- vive adentro de la casa con nosotros y no convive con otro perro. Nunca tuvo otitis y es la primera vez que tiene un problema en la piel. Y finalmente le pregunto a su dueña, si no fuese por el problema que tiene en la piel usted lo considera a TOMY, un animalito sano, la respuesta fue contundente: SIII
**Examen clínico: (típica mascota faldera, agresivo así que se complico un poco pero esto encontré) optima condición corporal, alerta, activo, agresivo!!!!, en general todo normal, solo leve congestión de las mucosas bucales con tllc optimo, buen estado cardiovascular, buenos pulsos, abdomen muy pero muy poco agrandado (diría que casi nada!!! Estaba muy sugestionado ese día ya van a ver….)
**examen dermatológico: alopecia difusa en la parte de atrás de los m. posteriores desde el tarso hasta la base de la cola, alopecia focal en la parte ventral del cuello (zona del collar), en ambas hiperpigmentacion marcada. Resto del tronco parrilla costal y a ventral hipotricosis marcada y zonas de hiperpigmentacion localizada (como lunares). En todo el cuerpo pero sobretodo en zonas alopecias descamación leve sin olor a seborrea. “apariencia de lanudo”. La piel está muy seca y delgada solo en ventral donde se observan escasos vasos sanguíneos. No hay otro tipo de lesión…
Estudios (primera semana de diciembre): raspaje de piel: negativo para ectoparásitos – citología: bacterias en ausencia de neutrofilos – cultivo en agar sabourand: en espera todavía.
En el segundo control: (primera semana de enero). Disminuyo mucho la descamación el resto sigue igual. Repetimos lo que salió mal en el primero
Se realiza ecografía de abdomen y testículos: se midieron las adrenales y están normales al igual que su parénquima. Se evaluaron los testículos y están normales. Solo se encontró leve hepatomegalia con parénquima homogéneo.
Se recomendó: aplicar pipetas quincenales – baños cada 10 días con shampo con alantoina y jojoba con el fin de hidratar la piel. Y se desparasito ya que en el coprologico de diciembre apareció ancylostoma en materia fecal.
Preguntas: se puede descartar hipotiroidismo? Y cushing con estos valores y esta clínica? Tengo la idea que ante un cushing voy a tener siempre elevada la fas y disminuido en el urianalisis la densidad, estoy en lo cierto? En la próxima visita pienso hacer biopsia pero que se me está escapando que me falta?
Espero sugerencias y desde ya muchas gracias a todos los que posteen
Saludos cordiales. FRANCO
