Hola de nuevo, quiero comentarles este otro caso a ver si pueden darme una mano. Hace unos 20 dias viene a consulta una gata de unos 3 años de edad, Sofia. Presenta intenso prurito, con lesiones por rascado en la region de la cruz . Hay papulas sobre la piel del dorso, flancos, base de la cola, cabeza. El pelo se desprende facilmente . En otra veterinaria le habian dicho que era alergia a las pulgas. Usa frontline plus cada dos meses..(no se observaban pulgas ni materia fecal de las mismas) La ultima pipeta esta puesta de hace 10 dias, para el control ambiental utiliza Ecthol.
Pense en una posible tiña. indique griseofulvina 25mg cada 12 hs al menos por 20 dias. Aplique dexametasona 0,4mg/kg S.C unica dosis y Penicilina estreptomicina S.C. unica dosis . En 10 dias habia una mejoria notoria.
Viene a control a lo 20 dias de iniciado el tratamiento (hace 2 dias), tiene nuevamente prurito y hay papulas nuevamente, en los mismos lugares y ahora tambien en la piel del abdomen.. El pelo sigue desprendiendose con facilidad, la alopecia es parcial y localizada en los sectres del espacio inter escapular y base de la cola , algo en la cabeza. En la piel de la cabeza hay eritema Repito Frontline , sigue con griseofulvina y agregue ketoconazol en spray, cada 12 hs. Tambien penicilina estrepto cada 72 hs al menos 3 o 4 aplicaciones (pense en darle cefalexina, pero era medio engorroso para la propietaria tanta medicacion por boca)
Si no responde en 15 dias, pense en hacer un raspaje para enviar al laboratorio (no me animo a tomar un raspaje negativo como real...)(puede ser un falso negativo no? ya habiendo hecho el tto si podria descartar una micosis no?? y en tal caso podria pensar en una alergia? en ese caso pense en probar con un alimento hipoalergenico y suspender el tto para la tiña, y agregar corticoides...
Tuve temor de iniciar un tto para la alergia ya que si se trataba de una tiña, con los corticoides por varios dias hubiese hecho que se agravara el cuadro...
Que me dicen al respecto del caso y de como lo estoy llevando? hasta ahora estoy medio confundida y espero la evolucion me vaya indicando el camino a seguir... espero sus comentarios, desde ya gracias por su tiempo :-)