Hola colegas, nuevamente pidiendoles ayuda :-)
Hace algo mas de 24 hs viene a consulta un cachorro que parecia muerto, pero al revisarlo tenia aun signos vitales, respiraba y tenia pulso. Mucosas blancas como un azulejo, se auscultaba soplo (seguramente consecuente a la anemia) Estaba hidratado, la dueña dijo que se puso asi porque durmio afuera y paso frio, que hasta el dia previo por la noche estaba bien, jugaba, habia comido. El termometro no marcaba la temperatura rectal (estimo seria algo inferior a 34ª , ya que es un termometro digital y desde ese valor comienza a marcar)
Primero intente estabilizar la temperatura con calor externo, no utilice fluidoterapia por miedo a causar hemodilucion. extrje sangre para mandar al laboratorio a realizar un hemograma, hice en consultorio un hematocrito. el hto era de 10. Logre estabilizar en 6 hds la temperatura corporal en 38 º. Alli realice una transfucion. Medicacion que utilice: dexametasona 1mg/kg pretransfusion. tb di ivermectina (tuvo una diarrea oscura casi liquida, vomito alimento) (en la casa la dueña no observo ni vomitos ni diarrea). El paciente pesa 2.5kg, se le administro 30ml de sangre a 37º , el dador tenia un hto de 40.
Luego de tranfundior pase algo de medicacion endovenosa, con sc fisiologica: Ranitidina, metoclopramida, enrofloxacina, ClK, glucosa, grupo B. Tambien administre Amoxixilina e Inmunogam (ya se q no va con los corticoides, pero bue... considere el caso y lo crei util)
Mi diagnostico presuntivo es parvovirus ( me olvide de comentarles que tenia 2 hermanos, uno se lo comio la madre al nacer, y el otro murio anoche, segun la dueña sin muchos sintomas)
Hoy el cachorro esta mucho mejor, mas animado, aunque aun bastante debil mueve la cola. toma agua, las mucosas tienen una leve mejoria . El hto esta en 15. respira menos agitado. No hubo mas diarrea.
Ya tengo el analisis de laboratorio y me desconcierta: (sangre pretranfusion) hto: 8, solidos totales: 3.4 , rojos: 1.2 millones/ml Indice retic: 0.28 , leucocitos: 14.100, neutrofilos en banda: 0 , segmentados: 8178, eosinof: 2 , basofilos: 0 , linfocitos: 4230, monocitos: 1410.
Puede tratarse de una anemia autoinmune a tan corta edad? Sera algo viral ? (parvo no parece por el valor del recuento de blancos...)
Como sigo? uso corticoides? o los evito, y sigo como con un gastroenterico...
Un dato importante es que la dueña no tiene plata, por eso solo pedi un hemograma y ninguna bioqca porque ya se elevan mucho los costos...
Espero su ayuda, desde ya gracias