Jose Luis trabajo en una zona sub urbana donde a pesar de poder acceder a los estudios muchas veces no los pagan o podemos hacer lo mínimo imprescindible. La paracentesis siempre me resultó sumamente util y para mí es parte del examen clínico en ascitis. Como en general no tengo acceso ilimitado a los colaterales, tengo que elegir muy bien por cuál empezar y suele ser único me tengo que arreglar o con 1 eco o con 1 rx o 1 electro/ecocardiograma; o 1 funcional hepático o a veces ninguno.... Salvo excepciones que siempre existen, la regla general del aspecto del líquido funciona bastante bien a la hora de elaborar los diferenciales cuando nuestros recursos son limitados.
Trasudado rosado: insuficiencia cardíaca... lo medico dentro de mis posibilidades y si es posible derivo a cardiólogo.
Sangre: tumor o rotura de bazo; tumor abdominal_ ecografía o laparotomía
Incoloro, transparente: cirrosis hepática/hipoproteinemia-eco/funcional hepático. Tuve 2 cachorros bien alimentados y desparasitados con este líquido acuoso, uno de ellos con aspecto ecográfico de cirrosis, nunca pude paf o biopsia hepatica ni funcional, mi colega le dio máximo 6 meses de vida....hoy tiene 4 años con dieta y protector hepático esta muy bien, cada tanto necesita diuréticos-El otro nunca pude hacer ni siquiera ecografía, se corrigio con dieta arroz con pollo, vit B, ac tioctico y unos día de diurético..quedamos con las dudas..
Saludos