Perra mestiza, castrada, 12 años, se presenta con vomitos esporadicos y episodios de diarrea, a veces con sangre, que remiten con dieta y reaparecen a los pocos días. Evolución aproximada 2 meses.
El exámen clínico es normal,apetito aumenttado, el peso ha fluctuado en este último tiempo. Los datos de laboratorio son
GLUCOSA :61 mg/dl
UREMIA :12 mg/dl
CREATININA :0,91 mg/dl
TGP :2232 UI/L
TGO :189 UI/L
FOFS. ALCALINA :1890 UI/L
BILI. DIRECTA :0,91 mg/dl
BILI. TOTAL :1,46 mg/dl
BILI. INDIRECTA :0,55 mg/dl
PROTEINAS TOTALES:8,1 g/dl
ALBUMINA SERICA :2,64 g/dl
GLOBULINA :5,46 g/dl
HEMATOCRITO :52 %
LEUCOCITOS :6620 p/ mm3
densidad urinaria 1022
br xx
ECOGRAFIA SIN ALTERACIONES
Los dueños gastaron lo último que podían con la ecografía, y no tenemos diagnóstico certero...
Las vacunas están al día (séxtuple con lepto aplicada hace 7 meses), come alimento casero y sólo está medicada con gerioox.
Por dónde orientarían el caso con un hepatograma tan alterado?
Gracias. María Cristina
Creo que esa perrita
Es intolerante a algún alimento que ha comido desde hace al gúntiempo, hay una fuerte hepatitis le recomiendo dar comida casera excluyendo los alimentos que ha comido puede darle cordero, pato, etc, cebada y vegetales.
Dele protectores hepáticos urgentemente y si puede complétele con algunas platas y medicina homeopática indicada para el stres hepatico.
Dra maria disculpe mi ignorancia en los valores de leucocitos la unidad "p" que es?.
lastima que ya no hay dinero.
saludos.
el diagnostico definitivo es dificil, en este caso, la paciente esta de buen animo, yo la manejaria, con miel de abeja, dos veces al dia indefinidamente, silimarina oral indefinidamente, y ampicilina oral para evitar alguna bacteria en el higado y disminuir la produccion de amoniaco por bacterias en el intestino, con eso, hay se la lleva el sigueinte paso seria toma de biopsia por ecografia o laparotomia para acercarse mas al diagnostico pero el tratamiento no variaria mucho
Buenas noches colegas, creo que la hepatopatía esta mas que clara sin embargo para poder tratarla necesitamos dx dfinitivo, el diagnostico mas cercano en mi opinión sería hepatitis cronica activa, no descarto las demas pero por ejemplo una lepto sin leucocitosis?, neoplasia de tipo difusa quizas, me llama la atención esa leucopenia, el recuento diferencial cual fue?? (hepatitis infecc canina podria resultar e ua linfopenia). Un PAF ecoguiado seria una buena opcion
Saludos!
Renato
Saludos!
Renato
Dra. Cristina, pido disculpas por mi portuñol.
En ciertos casos, queda difícil hacer un dx definitivo, sin denero... Pareceme que este es uno de ellos. Todo que fué sugerido acá, sea laparotomia, toma de muestras con ecografia, etc, por supuesto vaya quedar fuera del alcanze de los propietarios...
Coincido así con Damian y con Renato. Solo mantener un tratamiento de apoyo al hígado (no me gustan muchos "protectores hepaticos", pero la silimarina y la glucosa son comprobadamente de muy buena acción).
Además la sospecha de Hepatitis infecciosa canina es viable, pese la vacuna previa, por la edad es posible que ocurra una baja de immunidad, todos lo sabemos. Así, cerrar el diagnostico quedaria imposible, y quedamos con diagnosticos presuntivos, solamente. Para el cerre, una toma de muestra del hígado para biopsia seria ideal. O por aguja con ecografo, o por laparotomia.
Saludos, Dios te bendiga!
Otávio
En ciertos casos, queda difícil hacer un dx definitivo, sin denero... Pareceme que este es uno de ellos. Todo que fué sugerido acá, sea laparotomia, toma de muestras con ecografia, etc, por supuesto vaya quedar fuera del alcanze de los propietarios...
Coincido así con Damian y con Renato. Solo mantener un tratamiento de apoyo al hígado (no me gustan muchos "protectores hepaticos", pero la silimarina y la glucosa son comprobadamente de muy buena acción).
Además la sospecha de Hepatitis infecciosa canina es viable, pese la vacuna previa, por la edad es posible que ocurra una baja de immunidad, todos lo sabemos. Así, cerrar el diagnostico quedaria imposible, y quedamos con diagnosticos presuntivos, solamente. Para el cerre, una toma de muestra del hígado para biopsia seria ideal. O por aguja con ecografo, o por laparotomia.
Saludos, Dios te bendiga!
Otávio