INTERCONSULTA:
Camila es un felino hembra de 9 años, que presenta vómitos frecuentes, con la particularidad de que luego del mismo queda con decaimiento (relata la dueña) durante un buen rato además de jadeando y el cuerpo flojo (como muerta). A la palpacion no presenta masas ni gangnlios aumentados, tampco manifiesta dolor. Clinicamente presenta soplo cardíaco y nada más en particular con respecto al torax
RGR: (5670000), RGB: (5500), Hto: (29). Hb: (10), Nb: (2), Ns: (61), E: (1), L: (33), M: (3),
Urea: (79), Creatinina: (1.59), Proteinas: (8.8), Fas: (68) GPT: (23)
(en un análisis anterior por otro colega en mes de Abril dió urea alta (87) y anemia leve (3470000) con recuento leucocitario de (5000)
Rp Dieta renal
VIF: (negativo), VILEF: (positivo).
Radiofrafia de torax: Campo pulmonar aireado, silueta cardíaca con leve prominencia del atrio izquierdo. Aumento del diámetro apico basilar con diámetro trasnversal conservado. Traquea con morfología y posicion normales. Mediastino anterior y espacio retroesternal libres. No se evidencian masas, adenopatías ni colectas en torax. Estructuras parietales de la cavidad normales.
Ecografía: Hígado leve aumento de la ecogenecidad, forma tamaño y contornos conservados. Vascularización y vías biliares intrahepaticas conservadas. Vesícula biliar distendida y acodada con pared fina y refringente. Contenido anecoico normal. No se observan adenopatias masas ni colectas. En el resto del informe no hay ninguna anormalidad (no lo pongo para no hacerlo más extenso)
Ecocardiograma: (informe cardiológico) Pulso palpable, soplo sistólico foco apical 2/6 no se auscultan rales.
Diagnostico ecocardiográfico Hipertrofia concéntrica de ventrículo izquierdo, dilatación atrial izquierda, contractilidad conservada Diagnóstico clínico: Cardiomiopatía hipertrófica
Rp/ Atenolol 25 mg 1/4 comp c/12 hs
TODOS ESTOS ESTUDIOS SON RECIENTES POR LO TANTO EL TRATAMIENTO RECIÉN COMIENZA. EL MARTES TENGO QUE VERLA
Ante la pregunta de su dueña porque vomita y se queda como muerta por un rato?
1-Es la urea alta y esta es producto del mal funcionamiento cardíaco?
2-El vómito es por el agrandamiento y acodado de vesícula que genera dolor y taquicardia a un corazón enfermo?
3-Espero a tener signos de VILEF o inicio algún tratamiento para el mismo (azt u otro)?
4-Que harían con una vesícula como esta. Operarían?
Cualquier opinión será bién recibida. Gracias!!!
Dr Gustavo Moreira