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Saludos

Lo que aprecio es que los espacios intervertebrales de C2-C3 y C4-C5 están reducidos y que en los mismos existe ligera elevación del piso del canal vertebral hacia dorsal, lo cual es compatible con enfermedad de disco intervertebral; sin embargo, la posición del paciente está rotada y esto lo puede provocar.   Si no recuerdo mal, la hipervitaminosis provoca proliferación ósea: osteopatía hipertrófica, la cual no aprecio en el estudio.

Sería importante evaluar la propiocepción, sensibilidades y reflejos miotácticos de los 4 miembros.

En lo personal, lo que hago en estos casos si el cuadro se presenta en las 8 hrs. iniciales de los signos, es administrar succinato sódico de metilprednisolona a 30mg-30mg-15mg/kg, a la hora 0, 2 y 6.    Si el caso lleva más de 8-10 hrs, lo que hago es administrar este mismo fármaco a 15mg/kg cada 12 hrs. por un día y luego inicio con prednisona oral.  En ambos casos, complemento el tratamiento con dimetilsulfóxido (Domoso) 1ml/kg IV única dosism, protectores gástricos (ranitidina u omeprazol) y misoprostol.

En tu caso me iría directo a la prednisona a 1 mg/kg PO BID en protocolo de reducción por 1 mes.   Algo muy importante es la fisioterapia.

La dexametasona es buena alternativa, pero la considero después del plan que mencioné.

otro aspecto importante, iniciar plan de reducción de peso.

Dra. Medan y colegas, qué opinan de la placa?

MVZ Joel Trujillo Romano

Oaxaca México

hola como estas, mirando la Rx, creo que estan comprometida la mayoria de las placas terminales de las vertebras , , la Rx esta sacada con el animal dormido ??, los corticides continualo pero yo lo pasaria a prednisolona, 1a 2 Mg /kg dia a la mañana y luego en dias alternados, hace mas de dos años que dejo de comer higado!, puesto que si no estoy mas informado los caninos no son tan comprometidos como los felinos en esta patologia, la ausencia de los espacios  se ve mejor desde C2 hasta C5 con C6 , eso es lo que veo luego de retocar la foto con Corell, si bien es un perrita joven no me quedaria con ese dignostico, luego de un corto tiempo si esta mejor volve a tomar RX y analisis clinicos .espero ayudarte en algo atte.

Gustavo, San Luis, Argent.

Hola a todos

          Roger tuve un caso similar en un canino de la misma raza de 6 años de edad.  Por lo que se ve en la placa no creo que se trate de una hipervitaminosis A,  creo que es un problema de compresión medular por trastornos en los discos intervertebrales.  En mi caso aparte de la medicación con corticoides me ayudó mucho la inmovilización del cuello.  En ese momento usamos un yeso.

Espero te ayude el comentario

   Hilda Tammarazio

Estimado colega, creo que al igual que todos yo también espero ansioso la opinión de la Dra. Medan al respecto, pero creo que la Rx esta un poco rotada y quizás eso impida identificar bien los espacios intersomáticos enfermos y los sanos. La asimetría de los hombros nos da una idea de la rotación a la que esta sometido el paciente.

MV Juan J. Porto

 Manuel:

Vengo de escuchar una conferencia, en la cual el colega decía: piensen en caspa y después en cáncer.

Y creo que en este caso se aplica muy bien.

Posiblemente que claudica de un miembro posterior por alguna aplicación intramuscular y quizás con valium su dolor de cuello desaparezca.

Y si no mejora, antes de una mielo o una resonancia o una TAC, repetiría la RX posicionando bien al paciente (como bien dice Juan Porto).

Para ello el perro no puede estar rotado, su cabeza y tórax tienen que estar totalmente paralelos a la mesada, y si su cuello tiende a curvarse hacia ventral, hay que suplementarlo.

Además nunca se pueden evaluar mas de 4 vértebras, haciendo foco en el segmento clínicamente sospechoso.

Les envío una rx de un cuello de pekinés, cullo objetivo fué evaluar una masa en dorsal de la tráquea, sus vértebras y discos son normales, es para que vean la diferencia en el posicionamiento

Saludos

Mónica Medan

Les agradezco muchísimo a todos por su colaboración, lamentablemente no pude ayudar mucho a Shery, el último día q la traté fue el 18 del presente mes, y la dueña ya no se acercó al consultorio hasta el día de ayer (28 de octubre), no había continuado con el tratamiento, Shery no comía, no caminaba (se encontraba postrada), el dolor y la inflamación de la región cervical era muy intenso⦠traté de convencer a la dueña para que retome el tratamiento pero esta no aceptó y decidió sacrificarla.

 

Muchas gracias a todos por la ayuda, consejos y comentarios⦠en realidad estoy muy agradecido⦠reciban un saludo fraterno desde Lima â Perú

 

Royer Salazar