quisiera saber que protocolos de quimioterapia emplean ustedes y que resultados han obtenido. leí del empleo de corticoides intralesionales pero nunca lo he practicado. agradezco sus opiniones. saludos. daniela.
Buenas tardes colegas! Tengo un paciente canino, boxer, de 6 años con un mastocitoma a nivel de la cabeza, próximo a la base de la oreja (que luego si puedo le tomo una foto y la adjunto). una zona bastante difícil para practicar una escisión quirúrgica con buenos márgenes.
Hola, con los mastocitomas es todo impredecible,pero no te aconsejo los corticoides intralesionales. Como tratamientos tenes varias opciones segùn lo que consigas en tu lugar de trabajo. Podès hacer vinblastina una vez por semana solamente asociada con prednisolona o asociada tambièn a ciclofosfamida, o lomustina con prednisolona , inhibidores de la tirosina kinasa como palladia o masivet asociados a prednisolona , esto ùltimo es lo màs aconsejable pero lamentablemente no se consigue en todos los paìses
Espero que te sirvan esta opciones, cualquier otra cosa que necesites no dudes en escribir en este foro o contactarme . Mucha suerte
Hola Laura! Muchas gracias por tu aporte y pronta respuesta. Veré que drogas puedo conseguir en plaza. Saludos cordiales. daniela
Hola Daniela!!!
El Doctor Couto menciona un protocolo para tratar Mastocitoma como sigue:
Prednisolona 1 a 4 mg/kg via oral cada 24 horas (omeprazol) , más Lomustina 60 a 90 mg /M2 via oral cada 3 semanas mas protectores de la mucosa y yo aumentaría piroxicam 0.3 mg/kg por dia en tiempo largo
Saludos desde Acapulco
Hola Rodolfo! Agradezco tu sugerencia de protocolo quimioterápico. La tendré en cuenta! Saludos cordiales desde Montevideo. daniela
Daniela: El tumor está adherido a planos profundos?. Si es móvil, la opción quirúrgica habría que considerarla tomando un márgen adecuado sobre la piel y esperar el resultado de biopsia con el informe de si los márgenes están limpios o no.
Hasta luego
La oncologa a la cual consulto lo que me recomendo es triamcinolona intratumoral (1 ml) y luego prednisolona y si no va intentar con vincristina. yo no utilizaria nunca el gcc con piroxicam.pero bueno... ideal buena reseccion quirurgica y realizar biopsia para evaluar grado,
hola adriana! has puesto en práctica dicho protocolo? tuviste buenos resultados?! un par de colegas ya me lo habían comentado, antes de este caso, pero ninguno de ellos lo ha llegado a implementar, por lo que no tengo referencia de buenos o malos resultados. muchas gracias por tu aporte. saludos. daniela.
Hola Eduardo. Aparentemente no estaría adherido a planos profundos, pero de todas formas su localización no permite sacar buenos márgenes quirúrgicos en lo que respecta a profundidad. No descarto esta posibilidad ya que esto se podría solucionar con quimioterápicos posteriores a la cirugía. Gracias por tu opinión. saludos. daniela
cuando lo use, no utilice vincristina, en realidad la gente pidio la eutanasia, era toda la parte posterior, si utilice intralesional, te ayuda a achicar, pero trato de no usarlo y si lo hago deberiamos marcar los margenes antes de la aplicacion asi cuando se intenta la resolucion quirurgica se trata de superar esos limitis y no la del tumor mas chico,pero si no es quirurgica yo personalmente haria este protocolo, otra posibilidad es hacer un tratamiento con el centro de inmunoterapia si hay posibilidades economicas o ganas de hacer algo x el animal, pero deberian tener un rdo de que grado de mastocitoma estan tratando para poder hablar de pronostico.
Hola Adriana. Hoy tuve una charla extensa con los propietarios, y decidimos hacer quimioterapia previo a cirugía para reducir en lo posible en nro de cels tumorales, luego la escisión quirúrgica del tumor (esperando que cicatrice lo mejor posible porque la zona es complicada ), y luego quimioterapia nuevamente. Los mantendré al tanto de como van las cosas... saludos. daniela
sabes que grado de mastocitoma es ?.que bueno seria poder hacer inmunoterapia durante todo el tratamiento! no se si solo lo estan trabajando en bs as, o hasta donde llega. yo ahora comienzo el tto de melanomas cutaneos no quirurgicos (x la cantidad), la gente accede a todo el tratamiento, vamos a ver como nos va, luego les contaré.-
No, no sabemos que grado de mastocitoma es. En Uruguay no contamos con centros de inmunoterapia como en Bs As... podría recetarle algún inmunoestimulante que se use en medicina humana. Ustedes que medicación utilizan en lo que respecta a inmunoestimulantes? Mucha suerte con tu caso Adriana. Saludos cordiales. daniela