VetesWeb

Cesar:

          Nosotros hemos hecho (con exito) la cirugía mas simple.Cortando un colgajo de la Fascia Lata y pasandolo detrás de la articulación  (con una pinza hemostatica y suturando del otro lado .La hicimos también en razas grandes y con buenos resultados. El único material adicional es el hilo de sutura(no reabsorbible)

Gustavo Cipolletti

Villa Regina (Río Negro)-Argentina

Estimado César:

La cirugia es muy simple, corta la capsula aricular y visualiza el surco troclear, con una navaja de un solo filo que puedes comprar en una papeleria y cuesta como 3.00 P. mexicanos cortas el surco como si fuera una rebanada de pastel, lo envuelves en una gasa impregnada de ssf, y pasa a rebajar el espacio que dejaste en el surco con la misma navaja dandole la profundidad suficiente para que se vuelva alojar la rotula en el lugar despues de haber reimplantado la porcion rebanada y que no se salga; ahora cortas un poco de los bordes de la capsula para que la vuelvas a suturar y lo anclas al periostio en su porcion mas cercana a la rodilla. suturas los planos restantes y ponle una ferula por una semana o vendalo y dale descanso en jaula por una semana. la porcion que cortaste y reimplantaste cicatrizará en una semana y tu que estas en playa mandalo a terapia natatoria y su recuperacion será exitosa.

Respecto al los ligamentos, seria conveniente que te cercioraras si estan rotos para arreglarlos en la misma cirugia y su evaluacion la prodrias hacer antes de empezar la cirugia ya que aprovecharias la relajacion de la anestesia.

Saludos desde Mazatlan, Mexico.

Patricia López Rangel. Medico Veterinario, Dipl. UABC. Ced. Prof. 1735235

PD. Si quieres graficas de la cirugia de mis libros con gusto te las envio a tu correo.

Estimado Jorge:

Es muy posible que tu paciente tenga una luxación patelar congénita. Bueno en realidad está mal llamada congénita ya que se ha probado que es hereditaria en las razas Toy o miniatura.

En general es medial y bilateral.

Tiene cuatro grados. El mas severo por supuesto es el 4to. grado. En estos casos la rótula se posiciona sobre el lado medial del miembro, no se puede recolocar sobre la troclea femoral y generalmente hay curvatura tanto del fémur como de la tibia.

La ruptura de los ligamentos cruzados (generalmente el craneal) no es frecuente en las razas Toy o miniatura. Claro que puede ser posible, sobre topdo si hay un traunatismo.

Sin embargo, por lo que tu cuentas parece que estás frente a una luxación rotuliana de 2do. o 3er. grado.

Tiene un tratamiento quirúrgico. No sirven los vendajes ni las férulas. Generalmente hay que profundizar la troclea femoral e inclusive desplazar la cresta tibial, de medial a lateral. En las luxaciones de 4to. grado a veces hay que hacer incluso una osteotomía o una ostectomía, para corregir la angulación y rotación de la rodilla.

Fijate si en este paciente no tienes además una luxación de la cadera, ya que muchos de estos pacientes cursan con luxación coxofemoral, secundaria a la malformación articular de la rodilla.

Las técnicas quir´rugicas están bien descriptas en los libros tradicionales de cirugía. El libro de Teresa Fossum es un buen ejemplo.

Sin embargo, si conoces un buen cirujano es preferible que derives el paciente, ya que por lo menos debes tener cierto entrenamiento en cirugía ortopédica para realizar esta técnica.

Si puedo serte útil en algo mas estoy a tu disposición.

Tommy