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estimado Rodolfo:Tuve varios casos de enfisema subcutaneo  ( se nota una crepitacion nivea) y todos ellos eran debido a lesion o  fractura de traquea (peleas de perros). Dos de los casos se resolvieron lenta y espontaneamente ya que el orificio por donde ingresaba el aire inspirado al SC  era pequeño. "Desinflabamos" el perro aspirando el aire del SC con aguja y jeringa, aplicamos atb y antiinflamatorios. Otro caso fue mas complicado porque la lesion traqueal era mas importante. Solo me di cuenta de eso cuando decidi abrir (no habia Rx en el lugar donde vivia ). Tuve que hacer la sutura de la traquea en todo su perimetro. La bibliografia recomienda antitusivos para evitar la tos, cosa que fue imposible con este perrito porque era muy malo y no nos podiamos acercar. Solo penicilina estrepto durante la anestesia. La recuperacion fue rapida y no hubo tos . Suerte con tu caso. Atte.ANA.Cordoba.

Hola Rodolfo: No te hagas problema. Tienes que confirmar si la lesión que produjo el enfisema es la fractura costa. Puede ser, como bien dice Ana María, una lesión de la traque. Recuerda que si tu paciente ha sufrido un trauma suficientemente importante como para que fracture una costilla, puede haber mas de una lesión. Ademas tienes que hacer las radiografías para ver si no hay un neumotorax y/o una contusión pulmonar.

En caso de no haber un neumotorax a presión, puedes sencillamente vendar al perro y la fractura se corregirá sola. Sin embargo tienes que tomar cuidado de que la perforación del pulmon no haya producido un neumotorax y al tapar el orificio con el vendaje, puedes vos provocar un neumotórax a presión. En ese caso, deberias previamente colocar un tubo de toracotomía. Puedes usar una vávula de Heimlich (si el perro pesa mas de 25 Kg), o simplemente una llave de trtes vías y retirar el aire del tórax cada tanto. También puedes usar un sistema de "trampa de agua".

Primero es lo primero. Saca la radiografía y después se ve.

Suerte, un abrazo

Tommy

PD: Si necesitas fotos de algunas de las cosas que te dije, avisame.

A diferencia de la colega, los casos de enfisema que he visto han sido todos por atropello y fractura costal como me parece que es tu caso. Lo mas probable es que tengas hemo-neumotorax ademas. Uso antibioticos y antinflamatorios, pero debes usar vendaje de presion (dejalo como momia si es necesario) y no esperar resoluciones espontaneas, ya que favoreces la reparacion costal y evitas que se siga formando enfisema.

MV Luis Tabilo

Santiago