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oftalmologia

oftalmologia

de Luis Tabilo -
Número de respuestas: 7
Paciente canino hembra mestizo, 2 años, vacunas atrasadas. Llega a  consulta con secrecion purulenta bilateral, moderada cantidad y neovascularizacion coenea derecho. Se indica gentamicina tid por 10 dias, con lo que tuvo cierta regresion la infeccion, pero dueños solo podian 2 veces al dia. Se cambia a tobramicina bid por 10 y regresiona completamente la infeccion, pero la neovascularizacion se mantiene y la conjuntiva completamente enrojecida, neovascularizacion regresiona alrededor de un 25 %. Tomo cultivo mas antibiograma y dejo pred forte 1 gota en cada ojo cada 24 horas con evaluacion medica dia por medio (no pude conseguir fluoresceina). Deje antihistaminicos y corticoides orales, pensando en una base alergica, pero se mantuvo el enrojecimiento. El cultivo sale un Staphylo con sensibilidad a todos los antibioticos y que demoro en desarrollar por lo que asumo no es la causa del problema. Sospecho de queratitis sicca (no tengo test de Shrimer) o alguna enfermedad organica ¿alguna idea?
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Re: oftalmologia

de Jose Ignacio Massabo -

La recomendacion es que consigas fluoresceina ( aca en Argentina hay presentacion para humanos en farmacias) y las tiritas de Schrimer las podes hacer con papel de filtro para cafe (si bien no son exactamente iguales es mejor que nada).

No hay entropion??

Saludos

MV Jose Massabo

Neuquen

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Re: oftalmologia

de Gustavo Cipolletti -

Mauricio:

            Sería bueno conseguir rápido la Fluoresceína y el test de lágrimas. Tambien me parece que una buena sedación y/o anestesia gral , para revisar abajo del tercer párpado en busca de cuerpos extraños . Lo más probable que el Stafilo. sea un contaminante y no la causa (Cuantos días suspendiste el atb. antes del cultivo?). En la Queratitis seca muchas veces aparece melanina invadiendo la cornea. Iluminalo con luz oblicua para buscar causas que no se encuentran con la directa.

Gustavo Cipolletti

Villa Regina (Río Negro)

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Re: oftalmologia

de Aquiles Juan Devetter -

Hola, yo tuve 5 casos seguidos el mes pasado de queratitis seca por distemper (un record) en los casos graves como el q mencionás te das cuenta solamente con mirar el ojo de través o sea desde lateral hacia la nariz y verá una opacidad anormal en córnea, como si le hubiesen pasado mermelada, aparte la lágrima es espesa y turbia.

saludos.-

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Re: oftalmologia

de Nelson Mamchur -

Luis: sería bueno midas con shirmer o filtro de cafe si hay producción lagrimal, y que no halla ulcera( fluoroceína), uveítis. No usaría corticoides pues podrias terminar en un descemetocele.

Usaría ciprovet de laboratorios Labies( ciprofloxacina más condroitin), cada 12 horas y en caso de confirmar QCS aplicaría ciclosporina 1% . No olvides el collar isabelino. Si hay dolor podes darle carprofeno.

Espero haberte ayudado.

Saludos Nelson Mamchur Montevideo Uruguay.

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Re: oftalmologia

de Luis Tabilo -

No hay entropion. Creo que tampoco cuerpo extraño aunque no he podido hacer anestesia, las veces que he tenido prob de cuerpo extraño la secrecion es muy persistente, en este caso solo la conjuntiva esta muy roja.

Como es lo del papel filtro de cafe? No lo habia escuchado

Mv Luis Tabilo

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Re: oftalmologia

de Jose Ignacio Massabo -

Haces tiritas de 0.5 cm de ancho y las usas como las tiritas de schrimer. Para medir usas una regla cualquiera y los valores son los mismos que para un test de schrimer.

Saludos

MV Jose Massabo

Neuquen

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Re: oftalmologia

de Nelson Mamchur -

Luis debes usar papel filtro 40, corta tiras de 5 mm y 3 cm de largo. doblales la punnta y esa parte la enganchas en el párpadoy ese es el 0mm, luego de un minuto lo medis en una regla. Tene la precaución de tener las manos secas y tomarlas por la punta distal para no alterar la absorción d la tira, debes guargalas en lugar seco.

Saludos Nelson Mamchur ROdelU.