VetesWeb

Saludos Dra. Calleri,

Revisando el Veterinary Drug Handbook de D. Plumb 4a edición, encuentro lo siguiente:

Contraindicaciones:   Pacientes recibiendo inhibidores de la monoamino oxidasa (MAO) como selegilina, l-deprenyl y isoniazid.   Además puede aumentar  los efectos de los siguientes medicamentos psicomètricos:  diacepam (aumenta su vida media), haloperidol (aumenta los efectos extrapiramidales de éste), l-triptófano (provocan estimulación del SNC y efectos adversos digestivos), antidepresivos tricíclicos (aumenta sus efectos adversos) y buspirona (incrementa ansiedad).

Por otra parte, dado q tiene gran afinidad por las proteínas plasmáticas, puede desplazar otras moléculas con la misma afinidad (warfarina, fenilbutazona, digitoxina). 

Ojalá sirva este aporte y algunos más de otros colegas.

MVZ Esp Joel Trujillo Romano

Oaxaca México

Estimada colega:

Le adjunto un archivo sobre interacciones de la fluoxetina.

El uso en conjunto con el fenobarbital no está recomendado pero no trae grandes trastornos (en el archivo lo especifica)

En los animales que están siendo medicados por un colega clínico con fenobarbital y yo tengo que disminuir el estado ansioso del paciente utilizo Clonazepam pues tiene efectos ansiolíticos y anticonvulsivantes y en muchos casos hasta permite disminuir la dosis del barbitúrico.

Tal vez podría evaluar la utilización de Clonazepam.

Suerte. Ricardo Bruno

Hola,
Perdon por no responder antes, intente mandar un mail y se me borro (era un mail muy tecnico sobre la fluoxetina) pero te lo voy a resumir un poco, la fluoxetina tiene dos dosis una baja y con efecto antidepresiva (como la que usamos con el labrador con narcolepsia) de 0.5 a 1mg/kg  en perro, por lo que en este caso  como en cualquiera que se encuentren agresiones esa dosis no es inhibidora de los comportamientos. La dosis usada para inhibir comportamientos es de 2 mg/kg/dia (hasta 4mg/kg y en Alfort me dieron en razas pequeñas hasta 6mg/kg pero yo jamas utilice mas de 3mg/kg)
Deberas manejar la comunicacion social (en alguno de los articulos que pase, se encuentra descripta la terapia de regresion social no recuerdo si en el de la fuga )
Existe una medicacion que te va a servir para este tipo de problemas y es la carbamazepina 30 a 40mg/kg div en dos tomas, la ventaja es que actua enseguida, es anticonvulsivante y anda de maravillas, la desventaja es que es un sustrato y un inductor fuerte de la CYP 450 3A4  y gradualmente necesitaras mas dosis (pero te va a dar 3 meses de efecto con lo cual deberias tener tiempo suficiente para lograr el cambio y quitarla), otra desventaja es el precio y que se debe usar la forma RETARD y no es muy economico que digamos.
Te digo lo de la terapia porque con medicacion sola igual tendrias poco tiempo y el animal va a evolucionar igual si no modificas la causa de su comportamiento, asi que la carbamazepina te va a servir si haces las cosas completas y la fuoxetina, aun sin tanto problema de induccion (de hecho es un inhibidor de la CYP 450 2D6) va a resultarte inefectiva aun si queres medicarlo de por vida sin modificar nada del manejo.
Otra posibilidad es el acido valproico, al igual que la carbamazepina y la fluoxetina son normotimicos.
Un abrazo y preguntame lo que no quedo claro
Maria de la Paz

Hola doctora:

queria hacer un aporte que tal vez le sirva o a otros colegas con respecto al uso de ciertas drogas en pacientes medicados con fenobarbital, con respecto a la droga ya mensionada creo que no queda mucho para acotar con la valiosa informacion que las colegas volcaron al foro.

esta contraindicada la utilizacion (en estos casos) de enrofloxacina y otras quinolonas, acepromacina, metoclopramida, entre otros de uso menos frecuente.

saludos

Pablo