VetesWeb

Fernando: Entre otras se me ocurren Intox con Clorados, Ttanos , gran mal epilptico, hipoglucemia, hipocalcemia. , noFosforados porque no dijiste nada de la miosis, ptialismo.

Presentaba hiperacusia en intox con estricnina est siempre presente, y un simple golpe de palmas desencadenca contracciones tnicas importantes.

Sugiero determinacin de txico en contenido gstrico y si fu estricnina hacer la denuncia policial pertinente.

Saludos desde Argentina Ernesto J.

gracias por los conceptos sobre este foro

Los intoxicados, siempre tienen una historia, yo tambin hubiera pensado en una intoxicacin por estricnina.

Le pasar este mail a gente de mi ctedra de la fac. de tandil , a ver si nos pueden mandar los diagnsticos diferenciales

Ernesto Hutter

Argentina

Dr Nigro

El principal diagnstico diferencial es el ttanos y de presentacin grave. En su forma leve o temprana, cursa con marcha rgida, cambio de posicin de las orejas (en las razas de orejas pndulas) y contraccon de la musculatura fascial, signos casi patognomnicos y que es lo que espera un ver en un paciente con tetanos pero en su forma grave o peraguda los pacientes se encuentran en decbito con rigidez extensora en los 4 miembros yopisttonos.

Por la va de entrada debera indagar por alguna herida que haya ocurrido hasta 20 das antes del episodio. Tambien debe tener en cuenta que todava la cachorra est en el perido de cambio de denticin y que esta puede ser otra puerta para el tetanos.

Otros diagnsticos diferenciales son el trauma, infeccin o cancer a nivel intracraneal. La hiperextensin de los 4 miembros, opisttono y alteracin del nivel de conciencia son signos que indican afeccin grave en el tronco cerebral; la hiperextensin y opisttono se deben al dao de la neurona motora superior y la alteracin de la conciencia se debe al dao en el sistema reticular activante, ambos tienen su localizacin a nivel enceflico.

Otrossignos que puede hallar que le indicaran un daoa nivel enceflicosonlas deficiencias de pares craneales como estravismo, nistagmo, alteracin del tamaon pupilar (anisocoria, midriasis, miosis), ausencia de parpadeo, ceguera, ausencia de sensibilidad fascial, atrofia de msculos masticatorios.

Espero le resulte de ayuda

Atte. Marcelo Alvarez

Veterinario MP 9976

Dr Nigro: En otro mail que trataba sobre el uso de Morfina como emtico, yo coment sobre nuestra experiencia con Estricnina (desagradable por cierto) en Villa Italia, un barrio de Tandil. All detall la forma en que hacemos vomitar al paciente, y que si logramos el cometido, en menos de 5 hs. se d el alta. Contrariamente a sto, en los casos que no hemos logrado provocar el vmito ( cuando desapareci la Apomorfina del mercado) tuvimos casos que llevaron mas de un da y medio de tratamiento. Por otra parte tuve un caso confirmado de Metaldehdo (p/babosas) que los signos son muy similares a estricnina, pero algo mas leves y que se condice con lo que el Dr. Soracci de la FCV- Tandil expresa en sus cursos de Toxicologacomo diagnstico diferencial de estricnina.

Heberto Molina

Estimado Dr Nigro :

coincido con la opinion del Dr Alvarez en que el principal diagnostico diferencial es el tetanos de presentacion grave.

el problema del periodo de denticion, tal vez una herida que paso inadvertida, siendo que no es muy comun, tampoco es tan imposible de ver, de hecho he tenido la oportunidad de atender 2 o 3 casos en el termino de 9 o 10 aos, con similares caracteristicas e historia y evolucion , solo que con hipertermia leve.

felicito a todos los participantes por lo enriquecedor de sus opiniones y especialmente al Director,mi querido Profesor, el Dr Hutter.

saluda atte Maria Cristina Jabalera.

mp 4122