Dr. Villamil:
Hay tres patrones principales de reacciones cutaneas en los gatos aunque en la práctica cotidiana encontramos otros mas, ellos son el Complejo Granuloma Eosinifílico, la Dermatitis Miliar y la Alopecia Simetrica Felina.
El Complejo Granuloma Felino comprende a un grupo de enfermedades caracterizadas por lesiones de tipo inflamatorio en los labios, mucosa oral y piel y se conocen 3 presentacioens clínicas Ulcera indolente, Placa eosinofílica y Granuloma eosinofílico. El Complejo Granuloma Eosinofílico afecta mayormente a gatos de 1 a 6 años de edad y con mas frecuencia a gatos que tengan manto blanco. Ahora bien, la ulcera indolente, es una lesión ulcerosa como su nombre lo indica, de aproximadamente 1 cm de diámetro, exclusiva de los labios y curiosamente aparece sobre los caninos o a la altura de ellos cuando aparece en los labios del maxilar inferior.
La Dermatitis Miliar es un patrón de reacción cutanea muy común en gatos, aparecen pápulas pequeñas que se transforman en costras, la etiología es muy variada a igual que en el Complejo Granuloma Eosinofílico, te mencionaré algunas como: ectoparásitos, reacciones de hipersensibilidad (picaduras de mosquitos, atopia, alergia alimentarioa, hipersensibilidad a parásitos intestinales) autoinmunes, inmunomediadas, infecciosas, deficiencias nutricionales, neoplasias por mencinarte algunas.
Te comento lo anterior para establecer diferencias, me parece que estas ante un Complejo Granuloma Eosinofílico con su presentacion de Ulcera Indolente y ante una Dermatitis Miliar como te lo ha sugererido el Dr. Argüezo.
En ambos casos es muy importante determinar la etiología ya que, como te lo indico arriba las etiologías son muy variadas, quiero señalarte que a la alergia a piquete de pulgas, a la atopia, a la alergia alimetaria, a la foliculitis bacteriana se les señala como causas de estas reacciones.
El tratamiento es con corticosteroides en dosis de 1.1 a 2.2 mg/kg cada 12 horas hasta que remitan los signos, a partir de ahí inicias la disminución paulatina (reducción de 20% de la dosis cada semana) hasta llegar a 0.5 mg por kg cada 48 horas; o bien metilprednisolona de deposito en dosis de 20 mg /kg cada 15 días. Hay otros tratamiento a base de interferón gamma, levamisol, clorambuciol y ciclosporina. Personalmente me ha dado resultado la prednisona o prednisolona oral en gatos que permiten el manejo y la metilprednisolona de deposito en aquellos que son mas renuentes al tratamiento oral.
Espero que esto te sirva con tu paciente. Suerte.
Gumaro Tavizón García
Ciudad de Zacatecas, México
