VetesWeb

Hola,

me gustaria comentar algo sobre mi  experiencia profesional en este tipo de problemas oculares...  creo que es esta la que con mayor frecuencia realizé. Técnicas como la del Sobre, extirpación completa las usé mucho de las cuales aprendi mucho  y mejoré algunas cosas tambien.  Por ejemplo que en cachorros basta un tranquilizante sistémico y anestesia local para realizar la cirugia. tambien que en perros adultos sobre todo de razas grandes si es de vital importancia realizar sutura del vaso sanguineo porque muchas veces la hemostasia lograda con la pinza hemostática no basta.

tambien aprendí algo muy importante:  En medicina Veterinaria "nunca digas que no sucedera" Porque todo puede pasar, Para los que piensen que los tratamientos médicos y que  por si solo no puede resolver  el problema les digo que es cierto, bueno esto es muy cierto... hasta cierto punto, me tocó recibir  un paciente cocker de 2 años con el prolapso evidente y sin lugar a dudas decidí operarlo pero al dia siguiente ( en ayunas) y se me ocurrió la grandiosa idea de  demostrar a la dueña que los anti-inflamatorios tienen: "ningun o ligero" efecto benéfico  sobre el problema aplicandole una gota de ese entonces Tau con esteroides (cloranfenicol+hidrocortisona)... al dia siguiente ya no habia mas prolapso ni nada que  justifique realizar la cirugia.

Conclusión: Nunca digas que no, en la práctica profesional todo puede pasar consideremos siempre ese pequeño porcentaje  de posibilidad que nuestro criterio basado en la experiencia tambien puede fallar.

animese por la cirugia colega, no es cosa del otro mundo.

mucha suerte

Dr Richard Argüezo

Lima-Perú

En lo referente a las razas en donde este problema puede darse con mayor frecuncia, les comento que el caso en donde creo que vamos a una QCS es un Cocker, el cual llevaba con la protrución bilateral mas de 5 años y no cedía al tratamiento con colirios que exigía el propietario hasta que decidió la cirugía. Con esto se corrobora lo dicho por el Dr. Wheeler en lo refernte a las razas predispuestas. A TENER EN CUENTA.-

Tal vez ubiera sido la tecnica de bolsillo la indicada ó una resección parcial de la glandula como indica el Dr Wheeler, pero me pareció que eran demasiado grandes como para la tecnica de bolsillo, daba la impresión de que no iban a entrar en ningun lado con dicha tecnica, pero viendo el video que mandaron (buenísismo) creo que no hubiera habido problema.-

Ernesto, estoy de acuerdo contigo y con el Dr. Wheeler, agregaría además la importancia que tiene monitrizar al paciente un tiempo después de la cirugía para medir la producción de lagrima. Personalmente he realizado muchas cirugías de glandula nictitante en perros desde chihuahuas, poodles, cockers, boxers, rott, mastin napoloitano y un muy largo etcétera....., unilaterales y bilaterales y NUNCA he tenido problemas de QCS. He visto en mi práctica (1971 a la fecha) que si se opta por desinflamar la glandula se originan infecciones de leves a severas (en algunas ocasiones he tenido que tratar úlceras corneales) ya que la glándula protruida no permite cerrar al párpado y impide la lubricación adecuada y facilita la acumulación de secreción. La protrución de la glandula puede ceder un poco con tratamiento tópico con desinflamatorios de uso oftálmico como ketorolaco y meloxicam, aplicados cada 2 a 4 horas, además de antibioticos y limieza por supuesto, cosa que no todos los propietarios cumplen. Finalmente, me parce que la técnica es lo de menos, considero que lo mas importante es solucionarle rápidamente y BIEN el problema que tiene el cliente con su mascota y por el cual acude  nosotros. Te envío saludos

Gumaro Tavizón García
Zacatecas, México