VetesWeb

Hola gente! creo que lo de la furo, implementada desde temprano, lo sugiere Gumaro porque hay trabajos donde se empieza a medicar para bajar la sobrecarga y retardar la dilatación -famoso Frank-Starling-, con dosis de 1-2 mg/kg cada 12 horas. Si la vía enteral está permeable, lo que pierde lo recupera con tener h2o ad libitum. Por ahí algún cardiólogo me/nos lo explica correctamente. Con lo del manejo del dolor, opioides decididamente. Igual el resultado sobre somático es relativamente bajo, por ahí lo aumentás en combinación con condroitín, omegas etc...Yo tengo (mío) un perrito de 18 años,artrósico en todos lados, con insuficiencia mitral e IRC, y cada 15 días le hago dosis mínima de aspirina, una sola toma, desde hace un par de años. Viene bien, y me juego porque es mío, pero por ahí te sirve...

suerte, Pablo!

Le.

Pablo, preguntas que tengo con respecto al aspecto corazon: Decis que tiene un soplo del lado izquierdo. Tos? si o no. Congestion pulmonar? nada, sequito?. Por de pronto si las cosas son como las describi, sin tos, pulmones secos, y el animalito esta en IRC, por de pronto estara con polidipsia/poliuria.  Mas que sobrehidratados o con hidratacion normal, estos animalitos en IRS estan deshidratados y es por ese motivo que pondria en duda usar la furosemida, asi al voleo. Quizas si con hidratacion controlada, pero los riniones no quieren laburar mas de lo necesario ya que estan recontrapalmados.  El enalapril, Si, bienvenido. Controlar los niveles de urea y creatinina con dieta, que ya lo estas haciendo, lactulosa, antibioticos para controlar bacterias productoras de nitrogeno a nivel intestinal y demas. Lastima que el Azodyl y Epakitin no esten en el mercado.

Suerte, Miguel Maqueda.

Dr. Oromendia, te mando este artículo y los comentarios que envié hace unos días al foro, espero te sean de utilidad

Gumaro Tavizón García

Fuente: Medicina Cardiovascular de Pequeños Animales. Marrk Kittleson / Richard Kienle. Ed Intermédica.

1. "El objetivo del tratamiento de la insuficiencia cardíaca es disminuir la formación de edema y de derrame. Otro objetivo es aumentar el gasto cardíaco" (pag. 149 Cap. 10 Tratamiento de la insuficiencia cardíaca)

2. "Está comprobado que los diuréticos alargan la vida. Sin su administración, la mayoría de los pacientes con insuficiencia cardíaca grave morirían antes de abandonar el hospital" (pag. 149 Cap. 10 Tratamiento de la insuficiencia cardíaca)

3. "Generalmente, los diuréticos son los fármacos mas efcientes y, dentro de los diuréticos , los mas eficaces son los diuréticos de asa" (pag. 151 Cap. 10 Tratamiento de la insuficiencia cardíaca)

4. "En muchos de los pacientes con insuficiencia cardíaca, el edema es una consecuencia del aumento de la volemia. La volemia aumenta hasta un 30% en los pacientes con insuficineciacardíaca grave." (pag. 153 Cap. 10 Tratamiento de la insuficiencia cardíaca)