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otra

No es conveniente esperar mas tiempo porque la articulación subluxada ademas de que se le traba como señala el Dr. Toletti, provoca severo dolor; en cada ocasion que la cabeza luxa o subluxa se producen microfracturas, en este caso en el borde craneal del acetabulo, además ya se han originado lesiones en el ligamento redondo y en los ligamentos de la articulación que provocan mayor laxitud en la articulación, en el acetabulo se deposita fibrina impidiendo que la cabeza del femur articule. Nunca es recomendable que un paciente permanezca 2 años con AINES y luxado o subluxado. Lo indicado es la realización de la exceresis de la cabeza del femur como ya lo señaló Damian, ésta una cirugía rápida y no cruenta, se administra una buena analgesia y desinflamatorios y por supuesto que el paciente está mejor que con el dolor del femur luxado o subluxado y la recuperación es rápida, se desarrolla una seudoartrosis en un lapso breve y el paciente queda perfecatamente bien. Mi sugerencia es exceresis sin prótesis ($$$$$$?), la he realizado en muchas ocasiones con excelentes resultados. Estoy totalmente de acuerdo contigo Ernesto.

Gumaro Tavizón García

hola adrian: primero que nada te diria que la rx esta mal posicionada y esa placa no te sirve para evaluar bien las dos caderas, segundo, la cirugía es la opcion indicada y te diria que no le des mucho tiempo el tema del colotrin sirve, pero cuando tenes una piedra en el zapato, tomas antinflamatorios o te sacas el zapato para retirar la piedra?, en fin el problema es que tecnica usara el cirujano, y eso va a depender de los signos clinicos que tiene tu paciente en conjunto con los signos radiologicos, y fundamentalmente a la posibilidad economica del propietario.
yo no hago ortopedia pero si mal no recuerdo la TPO es factible de usarla en pacientes de una determinada edad y con signo de ortolani positivo, el reemplazo de cadera no recuerdo bien pero hay una par de cosas a tener en cuenta para que el paciente sea candidato a esta tecnica. con respecto a la miotomia del pectineo solamente trata el dolor debido a la contractura del musculo, la exeresis de cadera es una buena opcion .... de salvataje y de ultimo recurso, hay una buena funcion del miembro posterior a la cirugia, .... pero si tenes opciones de no extirpar bien venido sea.
se que no te dije nada, pero son las cosas que seguramente estan dando vuelta por la cabeza del cirujano, en fin todo va a depender de la disponibilidad economica y de la decicion del medico a quien se l derivas. un saludo desde salta y consulta con el tomy.