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Saludandolos a todos e iniciandome en los foros, presento mis saludos a todos y expongo el caso:

Un canino de 8 años de Raza Collie, se presento a consulta por crecimiento difuso a nivel gingival con perdida de piezas dentarias y con diagnostico patologico de EPULI ACANTOMATOSO + GINGIVTIS HEMORRAGICA, bueno la segunda de ellas es consecuencia de la primera patologia. Por lo que se procedio a dar las instrucciones sobre el manejo del alimento (semi-solido) y antibioticoterapia (Clindamicina).

Se tomo placas radiograficas: Latero-lateral y Dorso-ventral, estas descartaron afectacion osea (caracteristico de esta neoplasia)


Luego de un examen fisico completo, hemograma, bioquimica (ALT,AST, BUN y Creatinina) no revelo alteracion alguna, por lo que se procedio a administrar vincristina semanal, como agente antineoplasico.

Despues de la primera sesion, el paciente se encontraba letargico y con perdida moderada del apetito (datos recientemente proporcionados por la propietaria), ya que todo aparentemente era normal, recibio la segunda dosis de vincristina y al dia siguiente se inicio vomitos biliosos, diarrea sanguinolenta, disnea, sialorrea, postracion, anorexia y letragia marcada.
Se interno y se procedio a instaurar una terapia sintomatica:

- Ranitidina:1 mg/Kg c/8 horas e.v. lento
- Omeprazol:0.5 mg/Kg c/8 horas e.v. (infusion en 30 min)
- Sucralfato (Ulcogant): 5 ml c/8 horas v.o.
- Enrofloxacina (Baytril):5 mg/Kg c/12 horas e.v.
- Clindamicina: 11 mg/Kg c/12 horas e.v.
- Pargaverina + Lisina (Plidan compuesto): 1 ampolla c/ 12 horas e.v.
- Fluidoterapia: Inicialmente: Solucion Polielectrolitica y luego se cambio a Dextrosa al 5% + Lactato Ringer.


Luego de 12 horas de instaurado el tratamiento la sialorrea sedio, la disnea y jadeo tambien.

Se tomaron placas radiograficas de torax (mostraron una demarcacion casi milimetrica de los lobulos) lo que me llamo la atencion, por que eran los limites muy claros.

Despues de las 48 horas se agudizo la disnea y fallecio.


Las dudas son las siguientes:

Aparte de la irritacion local que genera la vincristina al extravasarse y la accion vesicante, tambien podria producir este cuadro???? Me dijeron q podria generar tb la Gatroenterocolitis hemorragica, pero lo respiratorio????


Opciones de quimioterapia en este tipo de caso????

Tratamiento de las complicaciones mencionadas????



OJO: Este protocolo de quimioterapia se extrajo de un trabajo el cual referia que al cabo de la 5ta y 9na semana el cuadro mejoraba en un 90%. Si bien es cierto la extirpacion quirurgica es la indicada en estos casos + radioterapia, la primera no se podia hacer por la extension casi total de la encia y la segunda no esta disponible en el Peru, asimismo tambien esta documentado el uso de bleomicina intralesional pero los costos son altos.


ESPERANDO PRONTAS RESPUESTAS ME DESPIDO.