SALUDOS RODRIGO
EN MI OPINIÒN, SIN SER UN ORTOPEDISTA MUY EXPERIMENTADO, CONSIDERO LO SIGUIENTE:
A UN PACIENTE AL QUE SE LE DETECTA DISPLASIA DE CADERA, SE LE DEBE DAR EJERCICIO CONTROLADO, EN SUPERFICIES BLANDAS CON PENDIENTE O HIDROTERAPIA (AUNQUE SEA EN UN RÌO, ALBERCA O ALGÙN CUERPO DE AGUA). ESTO ES NECESARIO PARA FORTALECER LAS MASAS MUSCULARES Y TEJIDOS BLANDOS PERIARTICULARES. SI EL DUEÑO PUEDE ($$$$) LO IDEAL ES HACER LA TRIPLE OSTEOTOMÌA PÈLVICA ANTES DE QUE EL PACIENTE DESARROLLE ENFERMEDAD ARTICULAR DEGENERATIVA (EAD) (LO CUAL SE OBSERVARÀ RADIOGRÀFICAMENTE). EL REEMPLAZO DE CADERA ME PARECE SER UNA OPCIÒN PARA CUANDO LA "EAD" ES AVANZADA (EL INCONVENIENTE ES QUE LA PRÒTESIS ES MUCHO MÀS CARA), SI NO SE PUEDE, CUANDO EL PACIENTE MANIFIESTE MUCHO DOLOR, SE PUEDE MANEJAR MÈDICAMENTE CON ANALGÈSICOS AINE (MELOXICAM, CARPROFENO, DERACOXIB) Y TERMOTERAPIA. LA ÙLTIMA OPCIÒN ES LA EXCISIÒN ARTROPLÀSTICA DE CABEZA FEMORAL, PERO LOS QUE SABEN DE ORTOPEDIA COMENTAN QUE PUEDE NO SER LA MEJOR OPCIÒN PARA PACIENTES MAYORES DE 20-25 KG DE PESO ADULTO.
LOS PROTECTORES DE CARTÌLAGO FUNCIONAN PARA RETRASAR LA EAD, Y MEJORAN LA SALUD GENERAL DEL CARTÌLAGO, PERO NO VAN A RESOLVER EL PROBLEMA.
LA TRIPLEOSTEOTOMÌA Y REEMPLAZO DE CADERA DEBEN SER REALIZADOS POR ORTOPEDISTAS EXPERIMENTADOS.
PROBABLEMENTE ESTE PACIENTE TODAVÌA SEA CANDIDATO A TRIPLEOSTEOTOMÌA PÈLVICA.
ESPERO SIRVA EL COMENTARIO, A LA ESPERA DE VER LA OPINIÒN DE LOS COLEGAS.
MVZ ESP JOEL TRUJILLO ROMANO
OAXACA MÈXICO