Que tal soy estudiante de medicina veterinaria he estado participando de un caso clínico bastante complejo.
Llega un gato mestizo de pelo largo de 2 años castrado, el cual venia a consulta por una insuficiencia renal, que fue diagnosticada en otra clínica, el paciente no presentaba vómitos ni diarrea o ulceras orales , los dueños consultaron inicialmente por que lo notaban bastante decaído y pasaba en su caja de arena haciendo fuerza sin poder orinar.
el perfil renal salio alterado confirmando la insuficiencia renal.
Caso clinico insuficiencia renal y ascitis en gato
Número de respuestas: 10
En respuesta a Gabriela Saldias Navarro
Re: Caso clinico insuficiencia renal y ascitis en gato
Los resultados del uronálisis aun no están. En otra clínica lo intentaron sondar pero no tuvieron éxito.
En la clínica de mi facultad quedo hospitalizado, se trato de sondar llegando a 4 intentos sin poder lograrlo.
Se había tomado la determinación de realizar cirugía al sospechar una posible obstrucción. Se le practico una radiografía que no mostró indicios de cálculos, en la ecografía se observo las paredes de la vejiga engrosadas y arenilla dentro de esta. Antes de la cirugía se intento sondar nuevamente y esta vez resulto, la orina era de aspecto normal. Pero mientras se realizaba este procedimiento se noto reflejo de rebote en la cavidad abdominal.
En la clínica de mi facultad quedo hospitalizado, se trato de sondar llegando a 4 intentos sin poder lograrlo.
Se había tomado la determinación de realizar cirugía al sospechar una posible obstrucción. Se le practico una radiografía que no mostró indicios de cálculos, en la ecografía se observo las paredes de la vejiga engrosadas y arenilla dentro de esta. Antes de la cirugía se intento sondar nuevamente y esta vez resulto, la orina era de aspecto normal. Pero mientras se realizaba este procedimiento se noto reflejo de rebote en la cavidad abdominal.
En respuesta a Gabriela Saldias Navarro
Re: Caso clinico insuficiencia renal y ascitis en gato
Al otro día el gato evolucionaba de la insuficiencia, pero presenta una ascitis marcada, se le tomo muestra , el liquido era de aspecto rojizo translucido, ahora solo se esperan lo resultados.
La principal sospecha es PIF, mientras esta con diuréticos, antibióticos y la sonda. Conversando con los dueños aportaron otro dato una caída que había sufrido el gato hace unos tres días, el mismo día que lo llevaron a la primera clínica y le diagnosticaron la insuficiencia renal.
Ese es el caso bienvenidas las opiniones.Gracias
La principal sospecha es PIF, mientras esta con diuréticos, antibióticos y la sonda. Conversando con los dueños aportaron otro dato una caída que había sufrido el gato hace unos tres días, el mismo día que lo llevaron a la primera clínica y le diagnosticaron la insuficiencia renal.
Ese es el caso bienvenidas las opiniones.Gracias
En respuesta a Gabriela Saldias Navarro
Re: Caso clinico insuficiencia renal y ascitis en gato
de Miguel Maqueda -
Hola Gabriela
Una gato joven de 2 anios, con problemas para orinar, me hace sospechar 1ro de una obstruccion uretral debido a cristales urinarios. La presencia de ascitis, quiza se deba a un trauma a nivel de la vejiga urinaria o del tracto uretral (iatrogenico?), y mas teniendo en cuenta que para mas de un veterinario, el sondaje uretral fue dificultoso. El analisis de la muestra te aclarara el panorama.
Al paciente lo hospitalizaria y le empezaria una fluidoterapia agresiva para disminuirle la azotemia. Al mismo tiempo, ademas, le pasaria nuevamente la sonda uretral y se lo dejaria puesto, anclandolo con una sutura al prepucio (butterfly). Le investigaria con un eco si hay alguna ruptura de la pared vesical o de la uretra.
Saludos
Una gato joven de 2 anios, con problemas para orinar, me hace sospechar 1ro de una obstruccion uretral debido a cristales urinarios. La presencia de ascitis, quiza se deba a un trauma a nivel de la vejiga urinaria o del tracto uretral (iatrogenico?), y mas teniendo en cuenta que para mas de un veterinario, el sondaje uretral fue dificultoso. El analisis de la muestra te aclarara el panorama.
Al paciente lo hospitalizaria y le empezaria una fluidoterapia agresiva para disminuirle la azotemia. Al mismo tiempo, ademas, le pasaria nuevamente la sonda uretral y se lo dejaria puesto, anclandolo con una sutura al prepucio (butterfly). Le investigaria con un eco si hay alguna ruptura de la pared vesical o de la uretra.
Saludos
En respuesta a Gabriela Saldias Navarro
Re: Caso clinico insuficiencia renal y ascitis en gato
de Jose Ignacio Massabo -
Ojo con la ruptura de vejiga, analizaron el liquido de abdomen?
En respuesta a Jose Ignacio Massabo
Re: Caso clinico insuficiencia renal y ascitis en gato
En la ecografía que se le había realizado solo se vio "arenilla" y las paredes de la vejiga bastante engrosadas, lamentablemente la ecografía se practico enfocada en buscar la obstrucción y no ver una posible injuria, hoy estarán los resultados de la extracción de liquido del abdomen. Pero tendré en cuenta lo de daño por mal sondaje, ya que esta distensión abdominal empezó a incrementar después de los 4 intentos de sondaje y más aun después del último que fue el que tuvo éxito. El paciente esta bastante bien de animo se alimenta y deambula dentro de la jaula, incluso tiene reacción al ver a sus dueños.
En respuesta a Gabriela Saldias Navarro
Re: Caso clinico insuficiencia renal y ascitis en gato
de Gumaro Tavizon -
Para determinar Insuficiencia Renal se requiere la determinación de los niveles séricos de urea, creatinina y NUS, el análisis general de orina para determinar la densidad urinaria y la presencia de cilindros que indiquen la patologia renal activa y la ecografía de riñones para establecer la presencia de inflamación en la corteza renal. Como bien lo señala Miguel, esto es una azotemia posrrenal por obstrucción, mientras no se solucione la obstrucción debe de manejarese la fluidoterapia (solución salina o solución HT) con mucho cuidado para no producir sobrehidratación, la producción de orina debe de estar en 1 ml/ kg/hora estando el paciente BIEN hidratado, es conveniente valorar los niveles séricos de sodio, potasio, calcio y como señalé arriba, urea, creatinina y NUS.
Gumaro Tavizón
Gumaro Tavizón
En respuesta a Gumaro Tavizon
Re: Caso clinico insuficiencia renal y ascitis en gato
Respetados Doctores
Se puede realizar una prueba rapida para diagnosticar si hay ruptura de vejiga , se saca liquido de la cavidad abdominal , se coloca en un recipiente pequeño que se pueda calentar , si al calentarse se producen olores de amoniaco tienes rota la vejiga , es rapidisimo , y muy barato y aclara el panorama para la toma de decisiones,
saludos desde Colombia
Aicardo Aristizabal R
Se puede realizar una prueba rapida para diagnosticar si hay ruptura de vejiga , se saca liquido de la cavidad abdominal , se coloca en un recipiente pequeño que se pueda calentar , si al calentarse se producen olores de amoniaco tienes rota la vejiga , es rapidisimo , y muy barato y aclara el panorama para la toma de decisiones,
saludos desde Colombia
Aicardo Aristizabal R
En respuesta a Aicardo Aristizabal Rivera
Re: Caso clinico insuficiencia renal y ascitis en gato
El paciente esta bastante decaído ha comido muy poco, no ha presentado fiebre, su abdomen esta muy distendido.
Se le practico una radiografía de contraste para verificar si había algún daño en le tracto urinario y si el liquido abdominal provenía de ese lugar, pero no existía daño. Aun esta con la sonda y se le administran diuréticos, suero y antibióticos.
Se adjuntan perfil renal, uroanálisis y la prueba del líquido abdominal.
Se le practico una radiografía de contraste para verificar si había algún daño en le tracto urinario y si el liquido abdominal provenía de ese lugar, pero no existía daño. Aun esta con la sonda y se le administran diuréticos, suero y antibióticos.
Se adjuntan perfil renal, uroanálisis y la prueba del líquido abdominal.
En respuesta a Gabriela Saldias Navarro
Re: Caso clinico insuficiencia renal y ascitis en gato
En respuesta a Gabriela Saldias Navarro
Re: Caso clinico insuficiencia renal y ascitis en gato
de Gustavo Cipolletti -
Gabriela:
Creo que falta la glucosa sanguínea , y yo hubiera hecho un urocultivo . El panorama no es alentador para nada , sobre todo teniendo en cuenta que es un gato , y más difícil su manejo . Creo que lo más accesible y fácil para muestras de orina es la punción abdominal.
Gustavo Cipolletti
Creo que falta la glucosa sanguínea , y yo hubiera hecho un urocultivo . El panorama no es alentador para nada , sobre todo teniendo en cuenta que es un gato , y más difícil su manejo . Creo que lo más accesible y fácil para muestras de orina es la punción abdominal.
Gustavo Cipolletti