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experiencia en tratamiento de pb. epilepsia

Re: experiencia en tratamiento de pb. epilepsia

de Maria De La Paz Salinas -
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Estimado colega,
Con respecto a la carbamazepina en perros, lo complicado es que como es un inductor y sustrato de la CYP450 3A4, no solo tiene muchas interacciones medicamentosas (fijarse en los pacientes que la estan tomando si se va a dar otra medicacion agregada si tiene interacciones) sino que es posible tener que aumentar la dosis para lograr el mismo efecto al tiempo, en perros se recomienda utilizar la forma retard (Tegretol NF) para poderla usar cada 12hs (dosis 10 a 20mg/kg/12hs, la vida media no llega a mantener los niveles a menor frecuencia. Las complicaciones por induccion enzimatica se ven despues de los 90 dias de tratamiento o mas y es necesario aumentar la dosis. Se puede corroborar midiendo las concentraciones sericas de esta molecula en forma periodica.
Existe otra droga que no tiene este problema, se puede utilizar para las epilepsias refractarias, es la oxcarbamazepina (Trileptal) 20mg/kg/8hs, el enorme problema es lo costoso del tratamiento.
Un efecto secundario nada despreciable de este grupo de farmacos es el efecto normotimico, es muy apropiada para control de la agresion.
Un saludo
Maria de la Paz