Estimado Dr.
El 6 de diciembre lleg a consulta el paciente que supuestamente sospechaba de IRC, le recuerdo los datos de los anlisis:
Anlisis simplificado de orina
Prot +++
Densidad: 1025
pH cido
los dems parmetros normales.
reporte hematolgico:
Hemoglobina: 20.5 g/dl
Hematocrito: 62%
hemates: 9700000
VCM: 63.92 fl
Hbcm:21.13 pg
cHbcm: 33.06 g/dl
Leucocitos 14300
N Segmentado: 13299
N Abastonados 286
Linfocitos: 715
Plaquetas: 320000
No se observan corpsculos de inclusin
Se observan hemates Nucleados.
Se realiz la bioqumica srica con los siguientes resultados:
rea: 183.1 mg/dl
Creatinina: 6.1 mg/dl
Ahora ha recado. La duea no sigui las indicaciones de dieta y aliment al paciente con grasa, bastate protena animal, etc etc.
Los nuevos anlisis son pocos pero ahi van:
FAS 622.0 U/L
Bilirrubina total 1.1 mg/dl
Bilirrubina Directa 0.2 mg/dl
Bilirrubina Indirecta 0.9 mg/dl
Urea 107.5mg/dl
Supuestamente cuando el 85% de la bilirrubina es No conjugada el problema podra ser pre-heptico.
El anlisis de orina sigue arrojando protenas +++ y la densidad sigue siendo muy baja 1008.
Ahora tenemos el dato que faltaba que es la FAS aumentada.
Sigo pensando en IRC descompensada, usted qu piensa dr.?
gracias
saludos desde Per.