Hola a todos, llego un caso a la clinica y soy practicante y quisiera que me ayuden a resolver el siguiente caso clinico:
Tony es un can de raza rottweiler de 7 años no castrado, presenta un tumor de piel a nivel subcutaneo en la región interescapular un poco mas atraz de la cruz aproximadamente de 10 cm, lo tiene hace 2 meses.
Vomitos con restos de sangre, alimento entero y digerido; diarrea con melena hace 2 días.
Ha vomitado aproximadamente 3 veces al dia
Decaido, inapetencia de hace aproximadamente 7 días pero si toma agua.
El tumor es movil a nivel subcutaneo interescapular
Peso: 45 kg
Mucosas normales
FC: 140 lat/min
FR: 50 resp/min
T: 38.7
TLLC: < 2seg
Ganglios linfaticos popliteos aumentados de tamaño y el resto normales
Leve dolor al palpar el abdomen craneal
Palpación rectal confirmacion de melena.
Teresa:
Creo que es urgente la indicación de una Rx abdominal . Los ganglios popliteos están doloridos ? , o solamente aumentados . Podemos estar hablendo de una Neoformación . Contá como sigue por favor
Gustavo R. Cipolletti
Villa Regina (Río Negro)-Argentina
Creo que es urgente la indicación de una Rx abdominal . Los ganglios popliteos están doloridos ? , o solamente aumentados . Podemos estar hablendo de una Neoformación . Contá como sigue por favor
Gustavo R. Cipolletti
Villa Regina (Río Negro)-Argentina
Hola Teresa.
Que anamnesis tenés? alimentación, medicación? sobre todo si los propietarios le dieron algo? Enfermedades anteriores? Aliento?
Si quisiera unir todo podría tratarse de un mastocitoma, pero hacen falta más datos. Me parece que una ecografía abdominal podría ser útil.
Si el tumor subcutáneo no estuviera relacionado, hay que seguir descartando otras causas: AINES; NEOPLASIAS; UREMIA; TÓXICOS.
Hasta ahora se sabe que hay ulceración gastroduodenal, el resto se va a ir sabiendo con mas anamnesis y colaterales.
Mientras seguís investigando haría sucralfato, ranitidina, metronidazol y muy buena fluidoterapia.
Mucha suerte!
Dra. Sil :-)
Que anamnesis tenés? alimentación, medicación? sobre todo si los propietarios le dieron algo? Enfermedades anteriores? Aliento?
Si quisiera unir todo podría tratarse de un mastocitoma, pero hacen falta más datos. Me parece que una ecografía abdominal podría ser útil.
Si el tumor subcutáneo no estuviera relacionado, hay que seguir descartando otras causas: AINES; NEOPLASIAS; UREMIA; TÓXICOS.
Hasta ahora se sabe que hay ulceración gastroduodenal, el resto se va a ir sabiendo con mas anamnesis y colaterales.
Mientras seguís investigando haría sucralfato, ranitidina, metronidazol y muy buena fluidoterapia.
Mucha suerte!
Dra. Sil :-)
Hola Sil: Porque úlcera gastroduodenal , y no una gastritis hemorrágica inducida por el mastocitoma?. Indican como bloqueante H2 ala Cimetidina, luego Sulcralfato, porque Metronidazol?? Luego de parar el sangrado corts, porsupu que antes de todo urgente PAF de la masa para verificar Mastocitoma.
saludos Coco
saludos Coco
Estimados amigos agradesco sus respuestas, aqui adjunto en PowerPoint mas datos de Tony: Analisis de sangre, bioquimicos, orina, PAF de tumor, PAF de ganglios popliteos, esofagogastroduenoscopia. Quizas falten aun mas pruebas por realizarse, si podrían orientarme se los agradecería.
Teresita.
Teresita.
Mas datos: Su ultima vacuna fue hace 6 meses, y no ha recibido ningun tratamiento con aines, se alimenta con balanceado, no hay mal aliento.
Teresa:
Sería bueno que escribieras el resultado de la punción , pues no todos saben leerla . No entiendo porqué en un caso claro de dificultades abdominales , con vómitos y sangrado , no hacer una Rx antes de la endoscopía . Si hay una masa tumoral , los rayos la van a mostrar. Por una cuestión de costos .
Gustavo
Sería bueno que escribieras el resultado de la punción , pues no todos saben leerla . No entiendo porqué en un caso claro de dificultades abdominales , con vómitos y sangrado , no hacer una Rx antes de la endoscopía . Si hay una masa tumoral , los rayos la van a mostrar. Por una cuestión de costos .
Gustavo
La verdad coloque las diapositivas con las Pruebas realizadas. Puse la citologia de las punciones pork busco ayuda para interpretarlas y que me orienten a resolver este problema. Si pueden ofrecerme ayuda se los agradeceria mucho.
Tené en cuenta que la glucemia está aumentada y hay glucosuria ;
esto empeora el pronóstico.
Gustavo
esto empeora el pronóstico.
Gustavo
Que pasó con este caso?No nos dejes colgados.
Gustavo
Gustavo
Teresa mañana cuando vaya a la vet reviso mis archivos de citologia y te ayudo con las celulas....pero me parece que el paso que te sigue es la BIOPSIA(la que realmente te confirma tumor)!!!!! parecerian malignas esas celulas....mañana lo chequeo bien.....un sindrome paraneoplasico???
Linfoma no podria ser un diferencial??? cutaneo y alimentario??? por eso los vomitos , melena y lso ganglios aumentados....hiciste puncion de esos ganglios???
Mastocitoma o histiocitoma...biopsia!!!!