VetesWeb

Gracias Coco por responder, me parece raro lo que te comentó Lalia, pero debemos situarnos ante una enfermedad grave que conduce indefectiblemente a la muerte.
Si la causa es un tumor adrenal, el mitotane tampoco puede ser eficaz.
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Hiperadrenocorticismo hormonas sexuales y tumor adrenocortical en 2 canes

Labrador de 11 años castrada y un Poodle miniature castrado de 9 años. Es test de cortisol no determinó el diagnóstico de hipercortisolinemia en ninguno de los dos caninos, sin embargo la ultrasonografía reveló un tumor adrenal unilateral en ambos caninos. La concentración sérica de 17-hidroxiprogesterona, progesterona y estradiol estaban altos en ambos perros, y la concentración de androstendiona se encontró elevado en uno. Se sospechó que la secreción de hormonas sexuales era lo responsable de la sintomatología hiperadrenocortical que presentaban. Los síntomas y las anomalías hormonales se resolvieron en el macho posteriormente a la extirpación quirúrgica del tumor. En la hembra, en cambio, no hubo mejoría en los signos clínicos después del tratamiento con mitotane y murió a dos meses del diagnóstico. La evaluación histológica confirmó la presencia de carcinoma adrenocortical en ambos perros.
J Am Vet Med Assoc 2001 Dec 15
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Feldman dice en Kirk, debe puntualizarse que entre 43 perros con hiperadrenocorticismo, 8 (20%) no presentaron absolutamente ninguna reacción al ketoconazol. Una de las posibles explicaciones para este fenómeno frustrante podría ser la incapacidad de absorber el fármaco. Es posible, aunque no se haya comprobado, que la absorción pueda facilitarse disolviendo el comprimido (200 mg) con unas cuantas gotas de ácido hidroclorhídrico 1N y neutralizando a continuación el pH con un volumen adecuado de agua. La solución será de color rosa pálido y debería administrarse poco después de su preparación.

Cuando hablas de la droga del reino unido te referis al Keto? Tiene mejor biodiponiblidad y menos efectos indeseables?
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Trabaje algunos años con animales de experimentacion (Beagles) y me parece que los perros suelen ser mas resistentes que los humanos a los efectos indeseables de muchos drogas. Una vez hablando con Soberano del tema de la toxicidad de la quimio, y la resistencia de algunos propietarios en aplicarla pues traslaban su experiencia de haber visto gente destruida por la quimio, me confirmó lo mismo, que los perros suelen ser mas resistentes. Obvio que excepciones tambien hay, pero para eso estamos nosotros, manteniendo el control de la situación.

Saludos

Leonardo
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Ketoconazole
Ketoconazole is used much less frequently than mitotane, but is currently the main alternative medical treatment for PDH. It reduces cortisol production principally by inhibition of enzyme systems integral to mammalian steroidogenesis.
Ketoconazole has been shown to be effective in controlling hypercortisolaemia in dogs with PDH.
It needs to be administered twice daily and up to 20 to 25% of dogs will not respond to ketoconazole, due to poor intestinal drug absorption or other undefined reasons. Side effects are generally caused by inadequate circulating cortisol concentrations due to overdose.
Gastrointestinal signs such as anorexia and vomiting are reported, as well as altered coat colour and temporary increase of plasma enzymes of hepatic origin, though this usually reverses on withdrawal of the drug.
The most serious toxicity reported in ""people"" is idiosyncratic hepatic necrosis at therapeutic drug doses.
Ketoconazole can also be used for symptomatic treatment of adrenal tumour disease when surgical treatment is not possible.

Medical treatment of hyperadrenocorticism in the dog
JA BRADDOCK - Faculty of Veterinary Science, The University of Sydney, New South Wales, 2006. E-mail: jody@mail.usyd.edu.au
Aust Vet J 2003;81:31-33