hola muchachos, este es un caso que me gustaria compartir con uds y por supuesto sus experiencias, el caso es un paciente anino, boxer, macho de 1 1/2 años, que vino a consulta por una masa en el ojo izquierdo, debido a que los propietarios no viven en la ciudad y una serie de complicacines mas, se decidio operarlo, va fue mas una biopsia escisional,en la exploracion me parecio que la masa, por cierto pediculada, salia desde la muosa del 3º parpado, pero bajo anestesia aprecie que la misma salia del fornix, la sorpresa fue que el dx histopatologico es un mastocitoma altamente indiferenciado, con celulas tumorales en vasos sanguineos, y alto indice de mitosis. mmmm estamos hasta las manos, gualmente los dueños estaban sobre aviso, que de acuerdo al resultado era posible intervenir con una cx mas agresiva, aunque no quieren que se lo toque mas de lo debido, en fin el tema es este
1- quise compartir este caso por que "el gra simulador" esta en una hubicacion que me parece que no es la habitual, uds tuvieron algun caso similar?
2- con este dx y siguiendo los principios de cx oncologica el margen de seguridad creo, si no me equivoco, a la altura de la 3º o 4º vertebra cervical, jejeje todava no conozco al perro que se la banque, que harian uds mchachos?
les comento que no habia reaccion ganglionar, por lo demas el paciente esta en buen estado de salud, si bien se solicito no hubo analisis de ningun tipo fuera de la histopat. igualmente hable con os propietarios cuando trajeron los resultados de la histo para empezar a hacer controles rutinarios, rx etc par buscar posibles metastasis, en fin eso fue hace un par de semanas odavia no vinieron. bueno espero sus comentarios y gracias
Dr. Roberto, buenas imagenes y bonito caso, las neoplasias del 3° parpado no son tan comunes, Histiocitomas no relacionados con la Glandula y Adenomas de la glandula son los mas comunes, en tu caso afortunadamente esta bien circunscrito, asi que la cirugia no se plantea tan complicada, trata de manejar un margen quirurgico no menor a 1,5 cm, no te preocupes por la estetica, en este caso lo ideal es dejar limpia de celulas la zona. Te envio unos dibujos que te pueden ayudar. Se explican por si solos. Excelente Caso Disfrutalo. Saludos, Luis.
Hola Roberto: Creo que estamos ante una de las pocas indicaciones para extirpar el 3er párpado. Estimo que sólo así podrás dormir tranquilo. Un mastocitoma es peligroso, me recordás el grados por favor.
saludos Coco
saludos Coco
Hola Colegas, hace muy poco tome conocimiento de un producto francés destinado al tratamiento de los mastocitomas, para todos aquellos que estén interesados pueden dirigirse a Tom CHAPUIS [tom.chapuis@ab-science.com]
Les adjunto info sobre MASIVET.
Creo que esta info es de suma utilidad
Ernesto Hutter
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Creo que esta info es de suma utilidad
Ernesto Hutter
hola coco, en este momento no tengo el analisis conmigo a la noche lo subo pero el informe hablaba de alto grado muy diferenciado o anaplasico, vos crees que solamente con la extirpacion de 3ºparpado puede alcanzar? en estos anaplasicos en miembros algunos recomiendan la amputacion del mismo
Hola Roberto: Por eso te sugiero sacar el 3er párpado , sino no va a haber margen libre.
abrazo fuerte Coco
abrazo fuerte Coco
En respuesta a Ernesto Jose boeri paz
Re: mastocitoma, para tener en cuenta
Doctor Roiberto muy interesante caso nunca habia visto un tumor ahi en mi vida, el tumor invade la conjuntiva o solo esta en tercer parpado
ya recuerdo una ves vi un gato similar a ese se le hiso citologia y diagnosticaron clamidia en el laboratoiro quien sabe
En respuesta a Damian Ramos Watanabe
Re: mastocitoma, para tener en cuenta
Hola Damián. La Clamidia da una conjuntivitis vesicular, y la secreción es acuosa - mucosa transparente.
abrazo coco
abrazo coco
hola mucachos, l tumor estaba en conjuntiva a nivel del fornix no tocaba 3º parpado, sibin al pincipio creia que era asi, cuando exteriorizamos bien el 3º parpado este se encontraba en el fondo sobre a conjuntva palpebral, igual me lo traen el sabado a control y ahi vereos que hay y si podemos sacar todo. segun lo que lei sobre estos neo, estaria en un estadio IV debido a que hay evidencia de metastasis en vasos sanguineos, pero todavia noa hay raccion ganglionar. asi qe bueno veremos, muy buenas las fotos del gato impresionante, este coso se mete por todos lados. les estare contando como sigue la historia. ya voy a subir las fotos despues de extirpado, saludos
Dr. Roberto Buenas Noches, le envio material que puede ser de utilidad para en abordaje de este caso, la primera revision tiene informacion relacionada con la cirugia y el porcentaje de exito segun el borde quirurgico a 1cm, 2cm y 3cm de acuerdo a la clasificacion Histopatologica del tumor, ademas te comenta algunas consideraciones sobre su manipulacion, igual tienes alternativas para su quimioterapia. Esta bien interesante y completo.
en este material tienes informacion sobre pronostico, elemento que los propietarios deben saber siempre que tratamos cancer, este pronostico esta basado en su clasificacion, incluye otros tumores de mayor casuistica, bueno Robeto como te dije en un principio, muy bonito caso. Saludos, esperando que la informacion sea de su utilidad. Luis.
Hola Robeto: Si está en conjuntiva bulbar, vas atener que disecarla como si se tratara de un colgajo ventarl de conjuntiva de 180 grados.
suerte , un abrazo Coco
suerte , un abrazo Coco
Estimados colegas:
Apelo a vuestro conocimiento para intentar resolver este caso: Gato, macho, castrado, 4 a 5 años de edad, peso aproximado 7 kg, nombre: Quesito.
Hace 5 días comenzó a caminar con dificultad y ladeando el tren posterior. No orinaba y se ponía en posición sin resultados. El jueves 05-nov se sondeó y se vació la vejiga (la sonda pasó sin inconvenientes), se recomendó enrofloxacina (3 mg / kg / 12 hs PO), el sábado 07-nov el paciente caminaba peor y se ponía en posición defecatoria, sin resultados (tenesmo). A la palpación abdominal se descubrió un bolo fecal 15 cm de largo x 2 / 2,5 cm de grosor instalado en int. grueso. Procedimos a anestesiarlo (2 mg totales de acepromazina + 2,1 mg de butorfanol IM y a los 30 minutos, 75 mg de Ketamina 50 IM). Una vez inmovilizado, se realizó una enema con agua tibia + vaselina líquida (10 + 1 ml respectivamente) para ablandar las heces y luego una segunda de las mismas características. Cerca del final de la práctica, intenté introducir el dedo meñique para ayudar a desarmar una porción muy dura de materia fecal y noté una prominencia sobre el piso de la pelvis del lado derecho que dificultaba la maniobra, no obstante logré el cometido y pude sacar la masa. Finalmente se administraron 3 mg de triamcinolona SC y se recetó cisapride (5 mg / 12 hs PO). Además se recomendó una RX de la cadera con foco en la articulación coxofemoral derecha (se adjunta imagen radiológica). El diagnóstico presuntivo del radiólogo es: sarcoma osteogénico / micosis severa.
Agradezco vuestras opiniones y les envío un cordial saludo.
Dr. César Cañizares Van Brussel - veterinario consultor - CCC - Holliday-Scott S. A. - Beccar - Bs. As. - Argentina.
Apelo a vuestro conocimiento para intentar resolver este caso: Gato, macho, castrado, 4 a 5 años de edad, peso aproximado 7 kg, nombre: Quesito.
Hace 5 días comenzó a caminar con dificultad y ladeando el tren posterior. No orinaba y se ponía en posición sin resultados. El jueves 05-nov se sondeó y se vació la vejiga (la sonda pasó sin inconvenientes), se recomendó enrofloxacina (3 mg / kg / 12 hs PO), el sábado 07-nov el paciente caminaba peor y se ponía en posición defecatoria, sin resultados (tenesmo). A la palpación abdominal se descubrió un bolo fecal 15 cm de largo x 2 / 2,5 cm de grosor instalado en int. grueso. Procedimos a anestesiarlo (2 mg totales de acepromazina + 2,1 mg de butorfanol IM y a los 30 minutos, 75 mg de Ketamina 50 IM). Una vez inmovilizado, se realizó una enema con agua tibia + vaselina líquida (10 + 1 ml respectivamente) para ablandar las heces y luego una segunda de las mismas características. Cerca del final de la práctica, intenté introducir el dedo meñique para ayudar a desarmar una porción muy dura de materia fecal y noté una prominencia sobre el piso de la pelvis del lado derecho que dificultaba la maniobra, no obstante logré el cometido y pude sacar la masa. Finalmente se administraron 3 mg de triamcinolona SC y se recetó cisapride (5 mg / 12 hs PO). Además se recomendó una RX de la cadera con foco en la articulación coxofemoral derecha (se adjunta imagen radiológica). El diagnóstico presuntivo del radiólogo es: sarcoma osteogénico / micosis severa.
Agradezco vuestras opiniones y les envío un cordial saludo.
Dr. César Cañizares Van Brussel - veterinario consultor - CCC - Holliday-Scott S. A. - Beccar - Bs. As. - Argentina.
dr tendria la incidencia lateral?
Estimado Dr. Segura y demás colegas:
Desafortunadamente contamos con la placa ventro dorsal solamente. Tal vez mañana realicemos una punción para avanzar en el diagnóstico.
Gracias por la ayuda.
Dr. César Cañizares Van Brussel - Beccar - Bs. As. - Argentina.
Desafortunadamente contamos con la placa ventro dorsal solamente. Tal vez mañana realicemos una punción para avanzar en el diagnóstico.
Gracias por la ayuda.
Dr. César Cañizares Van Brussel - Beccar - Bs. As. - Argentina.
Estimado amigo y colega Dr César Cañizares: Yo veo en la placa una deformación en pelvis que desdibuja la anatomía normal de la misma.
Ante la duda 2 caminos. Otra RX sacada por otro colega para confirmar diagnóstico, o HPT. Esta última a mi entender, por mas que nos de la estirpe presisa del neo es mucho mas traumática para el animal, por lo tanto yo intentaría con otra Rx.
Por favor contanos como sigue tan intresante caso.
Un abrazo Coco
Ante la duda 2 caminos. Otra RX sacada por otro colega para confirmar diagnóstico, o HPT. Esta última a mi entender, por mas que nos de la estirpe presisa del neo es mucho mas traumática para el animal, por lo tanto yo intentaría con otra Rx.
Por favor contanos como sigue tan intresante caso.
Un abrazo Coco
Retirar el nodulo.
medir produccion de lagrima.
recuerda que los boxer son los señores neoplasias.
histopatologia.
rg
medir produccion de lagrima.
recuerda que los boxer son los señores neoplasias.
histopatologia.
rg
mcuchas a gracias a todos por sus aportes, dr leon y dr huter muy bueno los articulos gracias de nuevo y espero que alla sido de utilidad, la verdad es que nunca tuveeste tipo de localizacion, despues complementare la evolucion del caso es nuevo todavia. saludos
Hola Colegas! Hoy vino a consulta una perra de 8 años, cruza ovejero alemán, con una masa en el borde libre del 3º párpado, similar a la foto de un ejemplar felino posteo un colega mas arriba. Vino a consulta por otro motivo, en la consulta que viene reevaluaré nuevamente dicha masa, pero ya le sugerí al dueño la extirpación del 3º párpado. Necesito consejos de como realizar esta cirugía. Gracias