Tengo un cachorro de mastiff de 6 meses de edad con condicion corporal 2, anémico con hematocrito de 5% Hb 1.8 mucosas y suero icterico.GB 15.000 tiene las proteinas en 4.2 y esta edematizado en miembros y pene. las enzimas hepaticas estan en el rango normal y salio megativo a hemoparasitos. Se hizo rx y presenta una severa descalcificación.
Hola Daniela
Preguntas:
Condicion corporal de 2 sobre 5 o 10? Come bien o no come nada.
Hematocrito de 5%? Ya tiene que estar muerto o muy cerca de estar tocando el Arpa. Frecuencias respiratoria y cardiacas? Tose, estornuda?
Temperatura corporal?
Analisis de orina le hiciste? Valores renales?
Vomitos y diarrea?
Analisis de materia fecal?
Cuanto tiempo hace que esta con este problema?
Tenes fotos?
Saludos,
Miguel.
Preguntas:
Condicion corporal de 2 sobre 5 o 10? Come bien o no come nada.
Hematocrito de 5%? Ya tiene que estar muerto o muy cerca de estar tocando el Arpa. Frecuencias respiratoria y cardiacas? Tose, estornuda?
Temperatura corporal?
Analisis de orina le hiciste? Valores renales?
Vomitos y diarrea?
Analisis de materia fecal?
Cuanto tiempo hace que esta con este problema?
Tenes fotos?
Saludos,
Miguel.
El parametro de condicion corporal es del 1 al 5.
Te cuento se le realizo transfusion de sangre completa.
Hto: ya esta en 16%
GR: 2.550 000, Hb 4.4 GB: 55 900 (68% de segmentados, 32% linf) plaq: 635000 Hemoparasitos negativos.
0 eritroblastos hay hipocromia y doble población celular.
AST: 75 y ALT 181.
Amilasa: 1475
Potasio: 2,9
Sodio: 149
Fosfatasa alcalina: 3778
No hay fiebre, apetito normal, examen de heces negativo a prasitos y tiene 3 meses con ese problema cuentA el propietario.
Te cuento se le realizo transfusion de sangre completa.
Hto: ya esta en 16%
GR: 2.550 000, Hb 4.4 GB: 55 900 (68% de segmentados, 32% linf) plaq: 635000 Hemoparasitos negativos.
0 eritroblastos hay hipocromia y doble población celular.
AST: 75 y ALT 181.
Amilasa: 1475
Potasio: 2,9
Sodio: 149
Fosfatasa alcalina: 3778
No hay fiebre, apetito normal, examen de heces negativo a prasitos y tiene 3 meses con ese problema cuentA el propietario.
Urgente internacion para transfusion para que puedas tener paciente para trabajar el diagnostico.
Urgente pedir Coombs !!!
Hemograma completo.Cuales son los valores de los blancos, y los indices hematimetricos ? Ahi tienes muchos datos
Hay autohemaglutinacion al sacar la muestra de sangre ?
Plaquetas ?
Proteinas totales y Albuminas ?
Orina ?
Toxicos ?
Es anemia no regenerativa ? que dio Indice reticulocitario ?
Para que hicieron Rx con este cuadro ??? Tenia claudicacion ? Pensar en inm,unomediada en tal caso. Pero antes analizar el cuadro de sangre y mientras tanto, estabilizarlo.
Si no lo atienden ya con al menos 1 unidad de sangre se va a morir y no sabran el porque.
saludos
Guillermina
Urgente pedir Coombs !!!
Hemograma completo.Cuales son los valores de los blancos, y los indices hematimetricos ? Ahi tienes muchos datos
Hay autohemaglutinacion al sacar la muestra de sangre ?
Plaquetas ?
Proteinas totales y Albuminas ?
Orina ?
Toxicos ?
Es anemia no regenerativa ? que dio Indice reticulocitario ?
Para que hicieron Rx con este cuadro ??? Tenia claudicacion ? Pensar en inm,unomediada en tal caso. Pero antes analizar el cuadro de sangre y mientras tanto, estabilizarlo.
Si no lo atienden ya con al menos 1 unidad de sangre se va a morir y no sabran el porque.
saludos
Guillermina
El parametro de condicion corporal es del 1 al 5.
Te cuento se le realizo transfusion de sangre completa.
Hto: ya esta en 16%
GR: 2.550 000, Hb 4.4 GB: 55 900 (68% de segmentados, 32% linf) plaq: 635000 Hemoparasitos negativos.
0 eritroblastos hay hipocromia y doble población celular.
AST: 75 y ALT 181.
Amilasa: 1475
Potasio: 2,9
Sodio: 149
Fosfatasa alcalina: 3778
No hay fiebre, apetito normal, examen de heces negativo a prasitos y tiene 3 meses con ese problema cuentA el propietario.
Ya la pruba de coomb no estaria indicada ya que al hacer la transfusion estamos generando automaticamente anticuepos y podria dar un falso positivo al aglutinar.
Te cuento se le realizo transfusion de sangre completa.
Hto: ya esta en 16%
GR: 2.550 000, Hb 4.4 GB: 55 900 (68% de segmentados, 32% linf) plaq: 635000 Hemoparasitos negativos.
0 eritroblastos hay hipocromia y doble población celular.
AST: 75 y ALT 181.
Amilasa: 1475
Potasio: 2,9
Sodio: 149
Fosfatasa alcalina: 3778
No hay fiebre, apetito normal, examen de heces negativo a prasitos y tiene 3 meses con ese problema cuentA el propietario.
Ya la pruba de coomb no estaria indicada ya que al hacer la transfusion estamos generando automaticamente anticuepos y podria dar un falso positivo al aglutinar.
como esta de vacunas? podria ser hepatitis infecciosa
Hola, gracias preguntar, si efectivamente las vacunaciones estan al dia.
Que tal, una pregunta cuales fueron los demas datos de la anamnesis, decaimiento, hace cuanto tiempo? diarreas? color de heces?? producción de orina (frecuencia color, etc) desde hace cuanto presenta edema en las patas? porque demoraron en traerlo a tu consulta o fue atendido por otro veterinario, donde vive? etc etc.
Hubiera sido de mucha utilidad hacer un coombs indirecto antes de la transfusion pero te digo que aun podrias hacer un coombs directo dado que los Ac que va producir el cuerpo de tu paciente demoraran varios días y partiendo de la base inmunologica estos Ac aun no se dan, sino estuvieras ahora en una anemia hemolitica post transfusión por culpa de la opsonizacion(Ojo la hemolisis en una primotransfusión esta basacda mas en el complemento que en Ac y no hay que cantar victoria que no me gusta para nada tu valor de 55 900 leucocitos a pesar que n veo desviacion a la izquierda).
Por cual metodo estan analizando tu hemograma? es muy importante saber si es uno automatizado o manual, xq en estos casos los detalles celulares son criticamente importantes y estos obviamente los puede discernir un hematologo de experiencia (Anisocitosis, policromasia, acantocitos, poiquilocitos, equinocitos, macro micro plaquetas, fenomeno de rouleaux etc etc).
A pesar de que este animalito pueda parecer que tiene una anemia hemolitica autoinmune no es el caso, debido a que estas son de aparicion súbita y obedecen a un origen (transfusiones, alergia a medicamentos,mordeduras de serpientes ojo por eso pregnte por dnde vive) ademas encontrariamos leucocitos con desv a la izq, Rouleaux en láminca, esferocitosis, signos claros de anemia regenerativa, etc etc. Algo mas importante es que las globulinas por lo gneral estan elevadas en estos casos.
En mi opinion estas ante una hepatopatia en la cual tines una colangiohepatitis y aca una colestasis muy severa (quisiera valores de GGT)ya que el valor del ALP es par alarmarse. Además esto es algo cronico partiendo de tu nivel de proteinas de 4 (quisiera el valor exacto de la albumina) en la que sospecho esta en base 1 o a lo mucho 2 adempas de tu bilirrubina alta (realizar medicion de BI y BD). Esta hepatopatia pudo ser el origen de tu anemia severa que estas viendo además del edema (hipoproteinemia) hiciste examen de CUS y creatinina?. En estos días es de suma improtantancia uqe veas la cantidad de reticulocitos producidos ya que si estos no se encuentran elvados signifca que muy probablemente estes en una anemia que no va a ceder. Dx diferencial un tumor que tb pueda estar ocasionando todo lo mencionado
Nos cuentas como va tu paciente!
Saludos desde Lima Peru!
Hubiera sido de mucha utilidad hacer un coombs indirecto antes de la transfusion pero te digo que aun podrias hacer un coombs directo dado que los Ac que va producir el cuerpo de tu paciente demoraran varios días y partiendo de la base inmunologica estos Ac aun no se dan, sino estuvieras ahora en una anemia hemolitica post transfusión por culpa de la opsonizacion(Ojo la hemolisis en una primotransfusión esta basacda mas en el complemento que en Ac y no hay que cantar victoria que no me gusta para nada tu valor de 55 900 leucocitos a pesar que n veo desviacion a la izquierda).
Por cual metodo estan analizando tu hemograma? es muy importante saber si es uno automatizado o manual, xq en estos casos los detalles celulares son criticamente importantes y estos obviamente los puede discernir un hematologo de experiencia (Anisocitosis, policromasia, acantocitos, poiquilocitos, equinocitos, macro micro plaquetas, fenomeno de rouleaux etc etc).
A pesar de que este animalito pueda parecer que tiene una anemia hemolitica autoinmune no es el caso, debido a que estas son de aparicion súbita y obedecen a un origen (transfusiones, alergia a medicamentos,mordeduras de serpientes ojo por eso pregnte por dnde vive) ademas encontrariamos leucocitos con desv a la izq, Rouleaux en láminca, esferocitosis, signos claros de anemia regenerativa, etc etc. Algo mas importante es que las globulinas por lo gneral estan elevadas en estos casos.
En mi opinion estas ante una hepatopatia en la cual tines una colangiohepatitis y aca una colestasis muy severa (quisiera valores de GGT)ya que el valor del ALP es par alarmarse. Además esto es algo cronico partiendo de tu nivel de proteinas de 4 (quisiera el valor exacto de la albumina) en la que sospecho esta en base 1 o a lo mucho 2 adempas de tu bilirrubina alta (realizar medicion de BI y BD). Esta hepatopatia pudo ser el origen de tu anemia severa que estas viendo además del edema (hipoproteinemia) hiciste examen de CUS y creatinina?. En estos días es de suma improtantancia uqe veas la cantidad de reticulocitos producidos ya que si estos no se encuentran elvados signifca que muy probablemente estes en una anemia que no va a ceder. Dx diferencial un tumor que tb pueda estar ocasionando todo lo mencionado
Nos cuentas como va tu paciente!
Saludos desde Lima Peru!
si hay diarrea, y viene de veterinrio en vetrinario lo habian tratado como una hemoparasitosis, nunca le hicieron quimica sanguinea con anterioridad.
Con respecto a los valores de bun: 24 y los de creatinina estan en 0.4.
Estamos apuntando el dx mas a una leucemia, no se que piensas de esto.
Con respecto a los valores de bun: 24 y los de creatinina estan en 0.4.
Estamos apuntando el dx mas a una leucemia, no se que piensas de esto.