Hola saludos a todos necesito me yuden con un caso
tengo un felino macho castrado de dos años qwue llego a consulta con dos dias de anorexia baja de peso y marcada ictericia
hice analisis de sangre y resulto con trombocitopenia anemia normocitica normocromica leucitosis alt ast fa elevadas bun creatinina elevadas tres veces de lo normal
hice prueba de leptospira y salio positiva que me recomiendan hacer si necesito otro analisis lo mantengo con sueroterapia hay decamiento y ahora presenta como una alteracion al caminar como si estuviera marchando no come todavia. gracias por sus comentarios
Ola dra...
Katherine como sabemos, Lepstospira sp. es una bactéria... para tanto los antibióticos de eleciones são: Penicilina + Estreptomicina (PenStrep/Pencivet/Shotapen) ou Doxiciclina (5 mg/Kg BID) ou una associacíon de ambos. Deves hacer tambíen la fluidoterapia (IV melhor),com suplementación de K(potássio) evita a desidratação, administrar metoclorpramida en casos de vômitos e ranitidina (1 mg/kg), podes dar una B12 IV (Catosal/Hipovita B12) e talvez un protetor hepático puedes ajudar... (Legalon 50 mg/gato, ácido ursodesoxicólico 15 mg/Kg SID). Fitomenadiona (Eskavit/kanakion) também como antihemorrágico. Essa é a minha experiência dotora, espero que te ajude en algo. Deve fazê-lo comer, ou por sonda nasogástrica ou de outra forma... alimentación és muy importante también...
Saludos.
Henri.
Katherine como sabemos, Lepstospira sp. es una bactéria... para tanto los antibióticos de eleciones são: Penicilina + Estreptomicina (PenStrep/Pencivet/Shotapen) ou Doxiciclina (5 mg/Kg BID) ou una associacíon de ambos. Deves hacer tambíen la fluidoterapia (IV melhor),com suplementación de K(potássio) evita a desidratação, administrar metoclorpramida en casos de vômitos e ranitidina (1 mg/kg), podes dar una B12 IV (Catosal/Hipovita B12) e talvez un protetor hepático puedes ajudar... (Legalon 50 mg/gato, ácido ursodesoxicólico 15 mg/Kg SID). Fitomenadiona (Eskavit/kanakion) também como antihemorrágico. Essa é a minha experiência dotora, espero que te ajude en algo. Deve fazê-lo comer, ou por sonda nasogástrica ou de outra forma... alimentación és muy importante también...
Saludos.
Henri.
gracias dr por su ayuda le comento hoy comio muy poco mi duda por lo que eh leido y consultado a colegas es comun la leptospirosis en gatos? porque algunos colegas creen que se trate de un encefalitis hepatica por la forma como camina o lipidosis hepatica necesitare hacer otro analisis? gracias
Katherine, estrenando mi vuelta al foro después de un tiempo largo me encuentro con este mensaje tuyo que tratare de comprender .
La leptospirosis en gato no esta descripta como una patología he tenido la necesidad de estuddiar muchas veces la causa de ictericia en gatos en muchas ocasiones y he leido muchísima bibliografia, y no me parece que nadie describa la leptospira como agente etiologico capaz de desarrollar una patología en gatos. Esto de hacer inferencia con los perros resulta siempre critico, con los valores que tenes yo me inclinararia a un micoplasma felis o haemobartonella, el problema que si a sugerencia de la doctora le aplicas penicilina estreptomicina que es lo que daría en una leptospirosis canina al gato le hadrias cosquillas si le das para micoplasma, el atb a usar es la oxitetraciclina o la dociclina oral, le recomiendo realice extendido de sangre de la oreja, y mire micoplasma. Las enzimas algo elevadas debe decir bien cuales son y ver valores las interrelaciones e estudios de enzimas comparativas son las bases de los diagnósticos de ictericia hepática.
Cual es el método que utilizo para confirmar leptospira, hizo un análisis de orina para ver albuminuria, ???? si tiene micoplasma tiene que apurarse porque esta dando tratamiento equivocado y tiene que recurrir urgente a los corticoides para estabilizar la membrana. Sáquese de la cabeza leptospirosis, salvo que usted haya descubierto alguna cepa nueva entonces guarde al gato u publique algo un abrazo.
Dr Alejandro Paludi
La leptospirosis en gato no esta descripta como una patología he tenido la necesidad de estuddiar muchas veces la causa de ictericia en gatos en muchas ocasiones y he leido muchísima bibliografia, y no me parece que nadie describa la leptospira como agente etiologico capaz de desarrollar una patología en gatos. Esto de hacer inferencia con los perros resulta siempre critico, con los valores que tenes yo me inclinararia a un micoplasma felis o haemobartonella, el problema que si a sugerencia de la doctora le aplicas penicilina estreptomicina que es lo que daría en una leptospirosis canina al gato le hadrias cosquillas si le das para micoplasma, el atb a usar es la oxitetraciclina o la dociclina oral, le recomiendo realice extendido de sangre de la oreja, y mire micoplasma. Las enzimas algo elevadas debe decir bien cuales son y ver valores las interrelaciones e estudios de enzimas comparativas son las bases de los diagnósticos de ictericia hepática.
Cual es el método que utilizo para confirmar leptospira, hizo un análisis de orina para ver albuminuria, ???? si tiene micoplasma tiene que apurarse porque esta dando tratamiento equivocado y tiene que recurrir urgente a los corticoides para estabilizar la membrana. Sáquese de la cabeza leptospirosis, salvo que usted haya descubierto alguna cepa nueva entonces guarde al gato u publique algo un abrazo.
Dr Alejandro Paludi
Otra cosa ,mas la anemia normocítica normocrómicaes típico de las hemólisis en curso primario, después se transforma en hipocrómica a medida que tiene una respuesta medular, ese gato si es como sugiero un micoplasma urgente le deberá hacer un VIF y un ViLEF para descartar la verdadera causa de su problema no se olvide que la micoplasmosis es un marcador de enfermedades inmunosupresivas.
Si tuvieses una lipidosis como te sugirieron los valores de FAS estaría 10 veces encima de los valores normales, no aumentados poco.
Paludi
Si tuvieses una lipidosis como te sugirieron los valores de FAS estaría 10 veces encima de los valores normales, no aumentados poco.
Paludi
Concordo com usted, ès muy, muy RARO... Leptospirosis en felinos... pero se la sorologia microcospica (SAM) ou ELISA, ou PCR -* no se qual foi lo metodo diagnostico que la doctora utilizou *- confirmou a Lepto... el melhor es tentar tratar e despues publicar si.
Aunque debe-se suspechar tambíen de Encefalopatia hepática - UREIA e CREATININA elevadas (AZOTEMIA) e INS. RENALE AGUDA ou CRÔNICA.
MICOPLASMOSE x HAEMOBARTONELLOSE (Tinha pulgas el felino???) muy perfecta lembrança e abordaje do Dr. Alejandro, tienes que pegar un sangre "periferico", punta de orelha e fazer esfregaço em lâmina...corados com panótico rápido, procura-se a presença de organismos pleomórficos na forma de cocos ou cocobacilos no interior dos eritrócitos... (Mycoplasma haemofelis).. Um exame que poderia fazer além de ALT/FA é o gamaglutamil transferase (GGT) para descartar lipidose hepática, já la queixa principal era la icterícia. Hemograma novamiente para relatar la anemia e él hematócrito %.
ADENDO: (MICOPLASMOSE : As pulgas das espécies Ctenocephalides felis, Ctenocephalides canis e Pulex irritans parecem ser os principais vetores (SOUZA et al. 2002).
Como disse Alejandro... Corticoterapia já (caso confirme a Mycoplasmose)...
Como tratamento ambulatorial podes administrar 1mL de dexametasona via subcutânea e 0,4 mL de doxiciclina e fluidoterapia com solução fisiológica 250mL com uma ampola de glicose 50%.
Para casa prescrever Meticorten® (Prednisona) 5mg, meio comprimido, duas vezes ao dia, durante 10 dias e Doxiciclina 30mg, 1comprimido, duas vezes ao dia,durante 28 dias.
Suerte...
Henri.
Aunque debe-se suspechar tambíen de Encefalopatia hepática - UREIA e CREATININA elevadas (AZOTEMIA) e INS. RENALE AGUDA ou CRÔNICA.
MICOPLASMOSE x HAEMOBARTONELLOSE (Tinha pulgas el felino???) muy perfecta lembrança e abordaje do Dr. Alejandro, tienes que pegar un sangre "periferico", punta de orelha e fazer esfregaço em lâmina...corados com panótico rápido, procura-se a presença de organismos pleomórficos na forma de cocos ou cocobacilos no interior dos eritrócitos... (Mycoplasma haemofelis).. Um exame que poderia fazer além de ALT/FA é o gamaglutamil transferase (GGT) para descartar lipidose hepática, já la queixa principal era la icterícia. Hemograma novamiente para relatar la anemia e él hematócrito %.
ADENDO: (MICOPLASMOSE : As pulgas das espécies Ctenocephalides felis, Ctenocephalides canis e Pulex irritans parecem ser os principais vetores (SOUZA et al. 2002).
Como disse Alejandro... Corticoterapia já (caso confirme a Mycoplasmose)...
Como tratamento ambulatorial podes administrar 1mL de dexametasona via subcutânea e 0,4 mL de doxiciclina e fluidoterapia com solução fisiológica 250mL com uma ampola de glicose 50%.
Para casa prescrever Meticorten® (Prednisona) 5mg, meio comprimido, duas vezes ao dia, durante 10 dias e Doxiciclina 30mg, 1comprimido, duas vezes ao dia,durante 28 dias.
Suerte...
Henri.