Estimados colegas: Ayer vi en consulta un perro mestizo, de 10 años, con una masa en el lado derecho del cuello, según la dueña de aparición rápida. Fría , indolora , consistencia firme , indolora. POr la localización no me pareció un ganglio, realicé una PAAF , teñí con Giemsa y aparecieron estas células, que les parece?
saludos ERnesto J
PD:Será ....linfoma ?????
Hola Ernesto, me fui derecho a la foto y pensé en Linfoma, después vi tu P.D.! :)
No tengo mucha experiencia, pero tiene mucha pinta de...
No tengo mucha experiencia, pero tiene mucha pinta de...
holaaaa!!!!!!!!sera ....MASTOCITOMA?? SALUDITOS CON CALORCITO. ANNA.
Empieza con M y termina con ASTOCITOMA
Hola Ernesto, que tal?
Mira te comento, en primer lugar descartar el mastocitoma, pues con Giemsa se tiñen los gránulos y en el frotis no se aprecia granulación, si el mastocitoma está muy indiferenciado puede darse el caso, en este caso el diagnóstico es solo por HP.
Otras posibilidades histiocitoma y linfoma, no es necesario que exista un ganglio para que se desarrolle un linfoma, así que por eso no te debes de guiar. Ahora si, la citología tiene escasa celularidad, por lo tanto es imposible hacer un diagnóstico, todo lo demás son meras especulaciones. Te recomendaría repetir la citología.
Un saludo
José Manuel
Mira te comento, en primer lugar descartar el mastocitoma, pues con Giemsa se tiñen los gránulos y en el frotis no se aprecia granulación, si el mastocitoma está muy indiferenciado puede darse el caso, en este caso el diagnóstico es solo por HP.
Otras posibilidades histiocitoma y linfoma, no es necesario que exista un ganglio para que se desarrolle un linfoma, así que por eso no te debes de guiar. Ahora si, la citología tiene escasa celularidad, por lo tanto es imposible hacer un diagnóstico, todo lo demás son meras especulaciones. Te recomendaría repetir la citología.
Un saludo
José Manuel
Lo mire con muuucho detenimiento y me rectifico es un Sr LINFOMA
Mi teoria es que un ganglio cervical profundo crecio tanto que se hizo palpable,tendria que ver al animal ...pero eso es un linfoma
Mi teoria es que un ganglio cervical profundo crecio tanto que se hizo palpable,tendria que ver al animal ...pero eso es un linfoma
yo sí veo vacuolas......
Reporte: Moderada a escasa cantidad de glóbulos rojos. Relación Polimorfonucleares/mononucleares < 01. Se oberva neutrofilo abastonado, y varios linfocitos con aparación de figuras de células plasmáticas. No me incnlinaría de lleno a un linfoma puesto que no veo figuras de mitosis ni blastos. Dx diferencial incluye rxn granulomatosa solamente.
Realizara hemograma, medición de globulinas, ALP y urianalisis para tener mayor idea
Saludos!
Renato
Realizara hemograma, medición de globulinas, ALP y urianalisis para tener mayor idea
Saludos!
Renato
Ernesto, arriba a la izquierda me parece ver una mitosis, aunque no veo bien si es una mitosis o un nucleo roto, me lo podrías confirmar? Si es una mitosis, y me pudieras enfocar esa zona con el micro para ver la estirpe celular te podría dar un diagnóstico.
Un saludo
José Manuel
Un saludo
José Manuel
Hola José: Te mando 2 mas aver si podés decirme algo.
saludos Coco
saludos Coco
HOLA DOC, A VECES LA CITOLOGIA REQUIERE MIRAR MUCHOS MUCHOS CAMPOS Y VIDRIOS PARA DIAGNOSTICAR BIEN, PERO ME ATREVERIA A DECIR Q LAS CELULAS Q SE VEN EN LA FOTO SON BASTANTE PLASMOCITOIDES, YO LES VEO MUCHO CITOPLASMA Y EL NUCLEO EXENTRICO PARA SER LINFOIDE, INCLUSO HAY UN PAR QUE PARECE TENER LA SOMBRA NEGATIVA DEL GOLGI, NO ENCONTRASTE BINUCLEACIONES?
SALUDOS,
MARCELO ALONSO
SALUDOS,
MARCELO ALONSO
Hola Marcelo: Son raras esas células para ser cualquier cosa jajaj. Fijate si ves algo en las 2 últimas fotos que colgué en el foro.
Ahora son grandes , muy garndes si la comparamos con el tamaño de un eritrocito,no?
Sds coco
Ahora son grandes , muy garndes si la comparamos con el tamaño de un eritrocito,no?
Sds coco
Hola Enersto muy bonitos caso los suyos, mira aunque no es mi área le comento lo que veo:
1) Predominio de células redondas
2) Veo polimorfismo celular
3) núcleos pignóticos
4) Relación citoplasma núcleo anormal
5) Al parecer mitosis atípicas en almeno 3 células lo que se me hace importante.
Todos estos son signos de malignidad por lo que mi diagnóstico presuntivo es un tumor de células redondas maligno.
Diferenciales:
1)Linfoma
2)Mastocitóma
3)Osteosarcoma
4)Rabdomiosarcoma
5)Me parece que tenemos algunos citoplasmas vacuolados incipientemente.
no recuerdo otro pero se que los hay
yo he retirado varios tumores en cuello me han diagnosticado por estudio histopatologico: los mas comunes.
1) Linfoma
2) Hemangiosarcoma cutáneo
3) Hemangioperisitoma, este ultimo bien invasivo rodenado grandes vasos.
Chevere saludos a todos, estare pendiente para ver el desenlace. bye.
Estimado Beremiz: Ya lo mandé al patólgo, cuando tenga el informe lo hago público ja
abrazos Ernesto j
abrazos Ernesto j
Hola Ernesto, perdón por la tardanza, las he estado mirando y bueno mi diagnóstico es o bien linfoma o bien plasmocitoma, no te las puedo diferenciar porque tienes el condensador muy bajo y no puedo ver citoplasma. Si puedes hacer otra te lo agradecería.
Un abrazo
Un abrazo
Hola José: No puedo hacer mas , mandé los preparados sin teñir aun partólogo.
gracias Coco
gracias Coco
Estimados colegas, les mando el diagnóstico de la citología realizado por un patólogo de Diagnotest.
Propietario: Lucio Merlo Med. Solic:
Paciente: Pocho -c- Veterinaria : Dr.Boeri Paz Ernesto -Virrey Loreto-
Protocolo: 434808 Fecha: 21/08/2010
CITOLOGIA
PAAF de masa en el cuello.
Observación microscópica:
Presencia de células epiteliales con marcado grado de
plaomorfismo y abundantes figuras mitóticas aberrantes.
Diagnóstico: Carcinona Indiferenciado.
saludos ERnesto J
Propietario: Lucio Merlo Med. Solic:
Paciente: Pocho -c- Veterinaria : Dr.Boeri Paz Ernesto -Virrey Loreto-
Protocolo: 434808 Fecha: 21/08/2010
CITOLOGIA
PAAF de masa en el cuello.
Observación microscópica:
Presencia de células epiteliales con marcado grado de
plaomorfismo y abundantes figuras mitóticas aberrantes.
Diagnóstico: Carcinona Indiferenciado.
saludos ERnesto J
Hola Ernesto, sorprendente diagnóstico. Decir carcinoma indiferenciado en una citología lo veo cuanto menos aventurado, no se que experiencia tienes con el patólogo, pero ese diagnótico es más propio de una biopsia.
Te recomendaría que tras la exéresis enviaras la muestra a anatomía patológica.
Saludos
Te recomendaría que tras la exéresis enviaras la muestra a anatomía patológica.
Saludos
TOTALMENTE DE ACUERDO CON EL COMENTARIO DEL DR URBANO
TOTALMENTE DE ACUERDO CON EL COMENTARIO DEL DR URBANO
Holas José: A mi tb me pareció extraño y la ( porque es ella) llamé por TE. Me confirmó su diagnóstico, un carcinoma de cuello no lo someto aCx ni loco. La dueña qno quiere hacer quimio. Por ahora solo está con Cefalexina, porque como se dió cuenta de un dí para el otro, y realicé 2veces en 4 días PAAF , lo único que falta es que se infecte.
saludos Coco
saludos Coco
Que tal Doctor Boeri, vi tu caso y me gustaria ayudar, asi que envie las fotos a un colega patologo clinico de mi confianza y esto me repoto : tal cual espero te sirva de algo. Saludos.
Primera imagen :
Esa es la única imagen que tienes? no hay forma de que me envies otras imagenes de otros sitios de la citología?, y hacer unos acercamientos a las células para ver detalles del núcleo. ojalá puedas.
Las células mesenquimatosas que se obaervan tienen cierto grado de anisocitosis y pleomorfismo, pero no se observa gran cosa, puede ser un sarcoma indiferenciado (fibrosarcoma), pero hay que ver más detalles de las células, a lo mejor buscar algunos grupos celulares y me envíes las fotos. Los plasmocitos solo indican que hay cierta actividad antigénica local, los neutrófilos indican inflamación aunque realmente no tienen gran significado en este caso, creo que hay que ponerle atención a las células mesenquimatosas.
David
Segunda y tercera imagen :
En esta última foto hay un poco más de información, aunque no está muy clara, y sí, pudiera ser un linfosarcoma linfoblastico, aunque es muy aventurado decirlo con tan poca información, pero la otra foto más bien revela cél. mesenquimatosas además de los plasmocitos, macrófagos y linfocitos maduros.
David
Primera imagen :
Esa es la única imagen que tienes? no hay forma de que me envies otras imagenes de otros sitios de la citología?, y hacer unos acercamientos a las células para ver detalles del núcleo. ojalá puedas.
Las células mesenquimatosas que se obaervan tienen cierto grado de anisocitosis y pleomorfismo, pero no se observa gran cosa, puede ser un sarcoma indiferenciado (fibrosarcoma), pero hay que ver más detalles de las células, a lo mejor buscar algunos grupos celulares y me envíes las fotos. Los plasmocitos solo indican que hay cierta actividad antigénica local, los neutrófilos indican inflamación aunque realmente no tienen gran significado en este caso, creo que hay que ponerle atención a las células mesenquimatosas.
David
Segunda y tercera imagen :
En esta última foto hay un poco más de información, aunque no está muy clara, y sí, pudiera ser un linfosarcoma linfoblastico, aunque es muy aventurado decirlo con tan poca información, pero la otra foto más bien revela cél. mesenquimatosas además de los plasmocitos, macrófagos y linfocitos maduros.
David
Muchas gracias Vicente, el informe del patólogo( lo mandé antes de ayer) diagnostica carcinoma indiferenciado. Veremos como evoluciona.
saludos Ernesto j
saludos Ernesto j