Tratamiento de dermatofitos...Muchas recidivas!! sirven inmunoestimulantes?
de Violeta Mahli -
Número de respuestas: 11
Hace unos 3 meses vengo tratando un pekines de 13 años con dermatofitos: rasure las areas afectadas, baños semanales con ketoconazol y griseofulvina 25mg/kg cada 24 hs x 20 dias. Indique control del ambiente. mejoro pero casi al llegar al dia 20 aparecio con un nuevo area de alopecia: aumente la dosis a 50 mg/kg x 20 dias mas. Mejoro nuevamente pero llegando al final del tratamiento aparecio una nueva lesion!! pase a darle ketoconazol 10mg/kg cada 12 hs, por 20 dias minimo... al dia 7: vomitos ( el higado ya no quiere saber mas nada) Suspendi unos dias hasta que cesaron los vomitos y ontina ahora con el ketoc, los baños... y pense en darle algun inmunoestimulante... servira?? porque esto recidiva mucho, y pense q tal vez sea x el sistema inmune debilitado del paciente por ser geronte... Me conviene un inmunoestimulante inespecifico (tipo el viracell) o uno mas especifico del tipo del inmunogam? Espero puedan darme alguna idea, saludos!!!
En respuesta a Violeta Mahli
Re: Tratamiento de dermatofitos...Muchas recidivas!! sirven inmunoestimulantes?
de Mauricio Supichiatti -
Hola colega! Rasura por completo al animal, investiga alguna enf. de base debilitante acorde a la raza y edad, busca perpetuantes animales, personas o ambiente (fomites). Prueba con Fluconazol, inmersiones 2 veces por semana con cal sulfurada o enilconazol (dice el libro). También inmunoestimulantes. Saludos. Dr. Supi
En respuesta a Mauricio Supichiatti
Re: Tratamiento de dermatofitos...Muchas recidivas!! sirven inmunoestimulantes?
de Anna raymondo -
HOLA VIOLETA.HAS HECHO RASPADO ,CULTIVO?PARA DERMATOFITOSIS USO ITRACONAZOL 1OMG KG POR DIA 20 DIAS O FLUCONAZOL COMO TE DECIA MAURICIO A LA MISMA DOSIS, BAÑOS CON SHAMPOO DE KETOCONAZOL, CONTROL DEL AMBIENTE CON LAVANDINA 1:30 AGUA TODOS LOS DIAS O CLORHEXIDINA , YO NUNCA HE USADO LA VACUNA QUE CREO ESTA EN ARGENTINA PERO ES PARA MICROSPORUM SOLAMENTE , NO TIENEN GATOS QUE ESTEN CONTAGIANDO?NO TIENE MALASEZZIA? HAY PIODERMIA SEC?PODRIAS AGREGAR AC. GRASOS . SUERTE. SLDS DESDE URUGUAY.
En respuesta a Anna raymondo
Re: Tratamiento de dermatofitos...Muchas recidivas!! sirven inmunoestimulantes?
de Roberto Castro -
Como dice Supi"El SAbio" busca la enfermedad de base,dermatofitos hay en todos lados y no todos los sufren.
Roberto
Roberto
En respuesta a Mauricio Supichiatti
Re: Tratamiento de dermatofitos...Muchas recidivas!! sirven inmunoestimulantes?
de Violeta Mahli -
Hola Dr Supi!! no creo q el tema este en el reservorio de los hongos, rasurar por completo al animal no lo intenté...queria probar con inmunoestimulantes.. cual me seria mas util, el del tipo del viracel (induce el interferon estimula el sistema properdinico) o del tipo del inmunogam?(pool de inmunoglobulinas de amplio espectro). Clinicamente el animal esta barbaro salvo la micosis, pero tal vez realizar un hemograma y ver las enzimas, urea, creat no estaria mal... Gracias ! :-)
En respuesta a Violeta Mahli
Re: Tratamiento de dermatofitos...Muchas recidivas!! sirven inmunoestimulantes?
el itraconazol tiene la ventaja que es practicamente atoxico aqui en mexico se consigue barato de generericos y lo mando por un mes si se rasca a veces mando clindamicina unos 10 dias para pioderma secundaria
En respuesta a Damian Ramos Watanabe
Re: Tratamiento de dermatofitos...Muchas recidivas!! sirven inmunoestimulantes?
de Liliana Soto -
Pero acá en Argentina es carito y viene en cápsulas...
En respuesta a Liliana Soto
Re: Tratamiento de dermatofitos...Muchas recidivas!! sirven inmunoestimulantes?
de Oscar Andres Diez -
Respecto a las cápsulas de itraconazol, les paso un datito: de nada sirve abrirlas y dar menos cantidad, ya que las esferitas no contienen la misma cantidad de droga en cada una. Por lo tanto nunca se sabe que dosis se está dando exactamente.
Rspecto al caso, me inclino por la biopsia y cultivo.
Saludos
Oscar
Rspecto al caso, me inclino por la biopsia y cultivo.
Saludos
Oscar
En respuesta a Violeta Mahli
Re: Tratamiento de dermatofitos...Muchas recidivas!! sirven inmunoestimulantes?
hola dra aqui en mexico tenemos un estimulante de defensas llamado inmunest y otro llamado zylecxis los dos te funcionan;a mi me a dados mejor resultados el zilecxis para prob en piel.te sugiero hacer rapados periodicos para descartar sarna u otro problema.
En respuesta a Pedro Alberto Gonzalez Montes
Re: Tratamiento de dermatofitos...Muchas recidivas!! sirven inmunoestimulantes?
HOLA DRA.SI ESTA CONFIRMADO EL DIAGNOSTICO CON PRUBAS DE LABORATORIO, EL TRATAMIENTO Q EN MI EXPERIENCIA A FUNCINADO ES ITRACONAZOL A RAZON DE 10 MG/KG/DIA POR UN MES Y BAÑOS CON CLOREXIDINA 2 VECES POR SEMANA, REFERENTE A LOS INMUNOESTIMULANTES ZYLEXIS DE LABORATORIOS PFIZER PUEDE AYUDAR; RECORDANDO Q SON INESPECIFICOS LA MAYORIA DE ESTOS TRATAMIENTOS. HAY ESTUDIOS RECIENTES DONDE SE MENCIONA Q LAS IVERMECTINAS OFRECIDAS DE FORMA ORAL A RAZON DE 200 MICROGRAMOS/KG CADA 24 HRS SON UNA BUENA OPCIÓN PARA MEJORAR LA INMUNIDAD¡¡ Y Q ES EL MOTIVO DE LA MEJORIA DE PERROS CON DEMODEX..CHECA BIEN TUS DIAGNOSTICOS DIFERENCIALES. SALUDOS DESDE APIZACO TLAXCALA "MEXICO"
En respuesta a Francisco Javier Herrera
Re: Tratamiento de dermatofitos...Muchas recidivas!! sirven inmunoestimulantes?
Hola, podria tratarse de otra cosa y no de una micosis. Foliculitis bacteriana, demodeccia.
Yo suspenderia el antimicotico y realizaria una biopsia con tinción para hongos (PAS). Chequeos buscando enfermedades de base.
Si queres usar un inmunoestimulante inespecífico te sugeriria la autohemoterapia y algun complejo vitamínico tipo "mayor 10".
Saludos
Yo suspenderia el antimicotico y realizaria una biopsia con tinción para hongos (PAS). Chequeos buscando enfermedades de base.
Si queres usar un inmunoestimulante inespecífico te sugeriria la autohemoterapia y algun complejo vitamínico tipo "mayor 10".
Saludos
En respuesta a Luis Alberto Borraccini
Re: Tratamiento de dermatofitos...Muchas recidivas!! sirven inmunoestimulantes?
Hola Colega
veo que no menciona la especie de hongo que indetifico y para la cual esta administrando el tratamiento, tampoco veo si es ectotrix o endotrix, estos datos ayudan mucyo para determinar si hay problemas de resistencia ( muy raro) o de error diagnostico.
Creo que muchos han dado opiniones muy interesantes.
Yo no voy a aportr mas que lo siguiente
Documente su caso, para poder edeterminar si realmente hay resistencia a los medicamentos o un hongo recidivante, ya que estos es sumamente infrecuente.
Para poder hacer un buen cultivo, debe dejar al menos 3 semanas sin medicacion oral ni topica.
La biopsia es buena siempre que la toma de muestras y seleccion del sitio sean apropiadas. Sino, es mejor dejar pasar las 3 semanas, tomar la muestra de cultivo, y sentarse aesperar el resultado.
No hay razon para apurarse.
Mientras tanto, haria una investigacion para descartar hipotiroidismo, un buen hemograma completo y proteinas7albumina, una citologia y raspajes bien hechos de varias lesiones, un analisis de materia fecal de muchas muestras, normalizaria la comida, etc, etc.
Aqui creo que falta el diagnostico.
saludos
Guille
veo que no menciona la especie de hongo que indetifico y para la cual esta administrando el tratamiento, tampoco veo si es ectotrix o endotrix, estos datos ayudan mucyo para determinar si hay problemas de resistencia ( muy raro) o de error diagnostico.
Creo que muchos han dado opiniones muy interesantes.
Yo no voy a aportr mas que lo siguiente
Documente su caso, para poder edeterminar si realmente hay resistencia a los medicamentos o un hongo recidivante, ya que estos es sumamente infrecuente.
Para poder hacer un buen cultivo, debe dejar al menos 3 semanas sin medicacion oral ni topica.
La biopsia es buena siempre que la toma de muestras y seleccion del sitio sean apropiadas. Sino, es mejor dejar pasar las 3 semanas, tomar la muestra de cultivo, y sentarse aesperar el resultado.
No hay razon para apurarse.
Mientras tanto, haria una investigacion para descartar hipotiroidismo, un buen hemograma completo y proteinas7albumina, una citologia y raspajes bien hechos de varias lesiones, un analisis de materia fecal de muchas muestras, normalizaria la comida, etc, etc.
Aqui creo que falta el diagnostico.
saludos
Guille