Aqui va el segundo caso.
Boxer, 2 años. Claudicación del miembro posterior IZQUIERDO. Dolor al soporte de peso. Deformación del anca en relación a la posición del trocanter mayor. No hay crepitación ni dolor al mover la articulación de la cadera. Evolución estimada entre 20 y 30 días.
Dr. buenas noches, como anda? se podria tratar de una fractura acetabular?
Saludos.
Gaston.
Dr. buenas noches, como anda? se podria tratar de una fractura acetabular?
Saludos.
Gaston.
Arturo, muy buena vista, pero la anamnesis no indica la presencia de ningún traumatismo. En el examen clínico no hay signos neurológicos ni de crepitación y/o movimientos anormales de la cadera.
Además, el animalito era un "demonio de Tansmania", por ese motivo la pelvis no está correctamente centrada.
Observa ambos orificios obturadores y compara ambas alas del ilion.
Bueno, las radiografías son "fotografías" y uno puede "verlas" de diferente manera. Si hasta yo en algunas fotos paresco flaco. Ja.. Ja..
Un enorme abrazo
Tommy
Bueno, como ya dije es posible este diagnóstico Dr. Gumaro. Sin embargo, no hay antecedentes traumáticos y la evolución ha sido lenta y progresiva.
Veo que tiene buen ojo, algo raro le pasa a ese cuello femoral y a esa cabeza, sobre todo si uno la compara con la del lado opuesto. Si bien existe asimetría en la posición de la pelvis la diferencia es bastante notoria.
Un abrazo
Tommy
. Saludos. Supi
Queridos Gumaro y "Viejo lobo de mar" Coco:
Ese es el otro diagnostico diferencial que estoy analizando.
Mande a hacer un perfil hematologico, bioquimica sanguinea y entre ellas la fosfataza alcalina. Esta última me dio un valor de 287 (sobre valores de referencia de 20-40, que tiene mi laboratorio). Tambien pedi calcio, que no me dio alterado. Sin embargo, las determinaciones de calcemia tienen un importante factor de error, por lo cual siempre lo tomo con "pinzas".
Estoy pensando en un osteosarcoma en su estadio inicial. Por ese motivo voy a repetir las radiografías esta semana.
Clínicamente el perro está igual. No hay mejoría ni desmejoría. A pesar de que está medicado con Algen, la claudicación continúa con la misma intensidad.
Luego vere que desición tomar.
Un abrazo
Tommy
buenas noches al leer y revisar el caso clinico pensaria en una fractura vieja acetabular con muy buena consolidacion y reparacion/remodelacion osea.
Por que no pensar en una lesion en otro lugar? pues no hay dolor ni crepitacion en cadera, pero en la fotografia se observa apoyo en pinza. sugeriria realizar examen ortopedico completo del mienbro
prueba de cajon, prueba de compresion tibial.
dx diferencial: Ruptura de ligamento cruzado craneal.
un abrazo
Hola, mas allá de la luz del negatoscópio puede verse como mayor radiolucidez izquierda, hay una espícula en el borde del obturador? los bordes de la cabeza femoral están "afilados" y se ve la muesca que indican los otros colegas, también la muesca en el acetábulo (osteomalasia ?)
La masa que protruye sobre el trocanter mayor es muscular? inflamatoria (dolor al apoyar según nos dice) o por desituación d ela cadera? Lo que Mauri bien indica como quistes paracen areas de menor densidad ósea.
Me inclino tb por osteosarcoma pero no es común en una articulación y que pase al otro hueso. pero si la mayor radiolucidez es porque lleva un tiempo sin apoyar el miembro por un algia? como está la tibia?
saludos cordiales
Interesante caso .
¿Conclusión? ¿ Cuál fué el diagnóstico final de la Claudicación del M.P.I.?
saludos.
