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resolvamos el caso juntos

resolvamos el caso juntos

de Patricia Rodríguez Jurado -
Número de respuestas: 31

Felino, macho castrado, 6 años, lo traen a consulta porque hace 15 dias que no baja de una medianera, apenas si se alimenta, antes vivia dentro de la casa done convivia con otros gatos y perros, comenzo a modificar sus habitos de eliminacion defecando y orinando en sitios diferentes, desde que esta en la medianera parece que defeca en la medianera.  Le pusieron la pipata porque les parecio que las lesiones son de alergia a las pulgas.  en el momento de la consulta es sumamente docil, camina y deambula sin alteraciones, intenta saltar de la camilla, ha enflaquecido pero al ofrecerle comida come con ganas y sin problemas para la deglucion. No hay lesiones en cavidad oral ni ganlgios palpables, se lo ausculta normal, temperatura normal.  RAspaje e hisopado negativos. Plantie biopsia y accedieron asi que esperaremos el resultado.

En cuanto a los cambios de habitos indague y nunca fue retado, no ha peliado con otros animales.

Estara todo relacionado?  Me cuesta seprar piel de habitos, se aceptan sugerencias.  les cuentoi en breve que dio el resultado.

P/D las fotos las subo por otra via porque son mayores a 2 Mb

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Re: resolvamos el caso juntos

de Liliana Soto -

Hola , Patricia. Me parece que es un problema de comportamiento originado en algun cambio muy estresante en la casa, Yo profundizaría la anamnesis.

  Al escribir creo que te olvidaste de describir las lesiones y su ubicacion, y si hay prurito. Cariños,  Liliana

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Re: resolvamos el caso juntos

de Patricia Rodríguez Jurado -
apenas suban las fotos veran que la mayor parte delesiones estan en la cabeza pero se distribuyen tambien con menor incidencia en el cuerpo totalmente asmetricas, dicen que no se rasca mucho pero cuando vean las fotos veeran que es poco probable...
En respuesta a Liliana Soto

Re: resolvamos el caso juntos

de Patricia Rodríguez Jurado -
apenas suban las fotos veran que la mayor parte delesiones estan en la cabeza pero se distribuyen tambien con menor incidencia en el cuerpo totalmente asmetricas, dicen que no se rasca mucho pero cuando vean las fotos veeran que es poco probable...
En respuesta a Liliana Soto

Re: resolvamos el caso juntos

de Patricia Rodríguez Jurado -
Hola! Al estar sobre el muro que divide las viviendas vecinas o sea sobre la medianera, no pueden observar cuanto se rasca dicen que cuando lo observan no lo hace... Pero me cuesta creerles ya les habian dicho anteriormente que las lesiones eran por pulgas que en el momento de la consulta no presenta como asi tampoco excremento de las mismas. En el cuerpo las lesiones son mucho mas leves y escasas sin mostrar un patron de distribucion tan contundente como se observa en la cabeza
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Re: resolvamos el caso juntos

de JOSE ASDRUBAL SUAREZ RUIZ -
Saludos que es medianera?
raspaje de que?
Usemos otro tipo de lenguaje gracias.
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Re: resolvamos el caso juntos (foto 1)

de Frumkin Marina -

Estimados Amigos,

A continuación procedo a anexar las imágenes remitidas por la Dra. Patricia Rodriguez Jurado.

Anexo imagen 1/3

Un cordial saludo a todos,


Marina Frumkin | Líder de Proyecto
Email: marina.frumkin@veterinariosenweb.com
Website: www.veterinariosenweb.com
Adjunto imagen_1.jpg
En respuesta a Frumkin Marina

Re: resolvamos el caso juntos (foto 2)

de Frumkin Marina -
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Re: resolvamos el caso juntos (foto 3)

de Frumkin Marina -
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Re: resolvamos el caso juntos (foto 3)

de Guillermo Páez -
Patri: ¿¿¿¿¿es mi imaginación o hay lesiones en las comisuras de los labios?????? Revisa en las dermatosis autoinmunes, me parece que este gato se acerca un poco a lo que llaman patrón de distribución "de mariposa"... ojalá y ayude un poco a resolver el caso.
saludos
Guillermo Páez
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Re: resolvamos el caso juntos (foto 3)

de Patricia Rodríguez Jurado -
si, tambien lo pense por eso mande a realizar la biopsia.  En realidad a la gente esta alergia a las "pulgas" que le habian diagnosticado, no era el problema sino sus cambios de eliminacion y de conducta.
En respuesta a Frumkin Marina

Re: resolvamos el caso juntos (foto 2)

de Patricia Rodríguez Jurado -
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Re: resolvamos el caso juntos (foto 2)

de Gabriela Ortega -
Hola Dra. le ha colocado algo mientras al gatito. Algun corticoide? Otra pregunta habra ingresado un gato nuevo a la casa ultimamente?
En respuesta a Gabriela Ortega

Re: resolvamos el caso juntos (foto 2)

de Patricia Rodríguez Jurado -
Si le di una sola aplicacion de dexametasona y triamcinolona a la espera de la biopsia.
) Me comentan que no ha ingresado ningun animal nuevo
En respuesta a Patricia Rodríguez Jurado

Re: resolvamos el caso juntos (foto 2)

de Augusto Barragan -
Dra. Intento hacer un extendido y teñirlo???
Hemograma, quimica sanginea, FIV, FeLV???
En respuesta a Augusto Barragan

Re: resolvamos el caso juntos (foto 2)

de Liliana Soto -
Buscando en mi atlas de dermatología (Wilkinson-Harvey), las lesiones que más se asemejan son de demodexia felina. Las escanee, voy a ver si puedo subirlas.
Adjunto demod.png
En respuesta a Liliana Soto

Re: resolvamos el caso juntos (foto 2)

de Damian Ramos Watanabe -
SOOOOOOOOOOOOOOOOOY SARNA NOTOEDRICA NO ME MATEEEEEEEN CON IVERMECTINA LOS PARASITOS TAMBIEN TENEMOS SENTIMIENTOS......
En respuesta a Augusto Barragan

Re: resolvamos el caso juntos (foto 2)

de Patricia Rodríguez Jurado -
No... se lo deje pendiente para la proxima consulta cuando tenga el resultado de la biopsia, ellos en realidad consultaban por su cambio de conducta y de habitos de eliminacion...estas lesiones de piel les parecian un poco mas agudizadas que de costumbre pero sin sentir alarma por las mismas... (para mis adentros me decia si estuviese tan tan fea como el gato yo tambien minimo me exilio!!!)
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Re: resolvamos el caso juntos (foto 2)

de Fernando Fogel -

Hola Pato la verdad que es hermoso

Creo que pediria VIF ya que parece que puede tener contacto con otros gatos

posibilidades varias, esperaremos biopsia, pero pondria como diferenciales importantes

1) Sarna notoedrica

2) Dermatitis atopica/alergia alimentaria/alguna otra hipersensibilidad como a mosquitos

3) penfigos

4) reaccion adversa a drogas

5) demodicosis

6) alopecia paraneoplasica (teniendo en cuenta que hay algunos signos sistémicos)

Fer

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Re: resolvamos el caso juntos

de Patricia Rodríguez Jurado -
LLego la biopsia: dermatitis cronica compatible con dermatitis miliar...........Ups
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Re: resolvamos el caso juntos

de Luis Tort Hintze -
S TE IVA A DECIR ESO JEJEJE,LO QUE PASA ES QUE TENGO UNA PAGINA EN FACEBOOK DE MEDICOS COLEGAS QUE DAN SUS OPINIONES ETC Y UN ESPECIALISTA EN DERMATOLOGIA EL DR PORFIRIO TRAPALA PUSO UN CASO MUY PARECIDO,TE PONGO EL LINK PARA QUE VEAS LAS LESIONES Y DE LLAMA SINDROME DE GUILLOTINA PRESENTE COMUNMENTE EN GATOS ATOPICOS Y PRESENTAN COMPLEJO DE GRANULOMA EOSINOFILICO Y DERMATITIS MILIAR http://www.facebook.com/photo.php?fbid=2085916829363&set=o.160039154050553&type=1&theater
En respuesta a Luis Tort Hintze

Re: resolvamos el caso juntos

de Patricia Rodríguez Jurado -
Ahora el tema esta en bajar al gato de la medianera o sea la pared que divide a dos propiedades porque persisten sus cambios de conducta... Yo en su lugar tambien hubiese hecho lo mismo...con esa apariencia! Gracias por el link Luis!
En respuesta a Patricia Rodríguez Jurado

Re: resolvamos el caso juntos

de Damian Ramos Watanabe -
segun la causa mas comun de la dermatitis miliar son los parasitos, pulgas y acaros, yo empezaria pro tratar esa areas primero, quien sabe
En respuesta a Damian Ramos Watanabe

Re: resolvamos el caso juntos

de Patricia Rodríguez Jurado -

Ojala!!! No le vi pulgas ni excrementos, el raspaje de piel es negativo el hisopado de oido tambien negativo... en la biopsia algo una sarna profunda la deberian haber visto si se me paso a mi en el raspaje... todavia sigue en el muro que divide las propiedades aledañas sin querer bajar....comiendo poco... apenas lo puedan bajar le saco sangre y vemos que mas le esta pasando!!!

Gracias!!!

En respuesta a Patricia Rodríguez Jurado

Re: resolvamos el caso juntos

de Guillermo Páez -
Patri,
¿"Gatopia", conductual.... o ambos.?
En todo caso el gato responde bien a esteroides de depósito sin tanto lío como el perro,

Dermatologos:

¿dermatitis miliar es una síndrome o un diagnóstico específico?


saludos
Guillermo
En respuesta a Guillermo Páez

Re: resolvamos el caso juntos

de Patricia Rodríguez Jurado -

el link que me mando un colega esta re bueno.  El tema es que el gato sigue en la medianera con cambios en su conducta, ayer le alcanzamos una jaula para que intenten recuperar mi paciente, sacarle sangre hacerle algunos estudios (Virus inmunosupresores, bioquimica, etc.) a media que vaya actualizando la informacion les envio los datos correspondientes!!!

Obvio le dare corticoide de deposito pero me llama la atencion tantas lesiones y ese cambio de conducta...no puedo separar la piel de este hecho...pero tal vez deba hacerlo..

En respuesta a Patricia Rodríguez Jurado

Re: resolvamos el caso juntos

de Guillermo Páez -
Patri:
Precisamente al Dr. Trápala le hice esta pregunta a propósito de casos como el suyo: ¿"gatopia"? ¿conductual? ¿cuál es la lesión o signo patognomónico? La línea es muy delgada entre ambos problemas y la signología podría ser la misma ¿uno es causa y el otro consecuencia?
Los análisis es una herramienta muy buena, desafíos también... sinceramente por el tipo de recursos de mis pacientes he terminado en esteroide de depósito con muy buenos resultados
abrazos
Guillermo
En respuesta a Guillermo Páez

Re: resolvamos el caso juntos

de Damian Ramos Watanabe -
Dios cual es el secreto, a los estudiantes amigos que vinen a practicar a mi vet siempre les he dicho un gato, no es un perro chiquito, los perros se resignan a vivri con comezon y sarna grave y no pasa nada un gato, cambia su comportamiento cuando algo le molesta o duele algo, deja de comer, se va dela casa etc, quitenle la comezon y los parasitos y ese gato sera el mismo de antes...en fin