TOTALMENTE DE ACUERDO CON USTED DR. GUMARO.
EN ESTE CASO POR EJEMPLO, HUBIÉSEMOS EMPEZADO POR PREGUNTAR
¿CUÁLES VACUNAS Y CUÁNDO -recordar que a los ojos de dueños "todas" son porque paso el vacunador ambulante o confunden desparasitante con "una vacuna"?
¿CUÁL DESPARASITANTE, CUÁNDO Y POR CUÁNTO TIEMPO -a veces los dueños van y compran uno de humanos, mebendazole por ej.,-?
¿LOS DUEÑOS LE DIERON ALGÚN MEDICAMENTO -muchas veces llegan medicados con naproxeno, piroxicam "porque tenía la nariz seca"-?
¿AINES? ¿DAINES -en cualquier casa lo tienen-?
¿PUEDES SACAR 1 ML DE SANGRE SIN ANTICOAGULANTE Y DEJARLE REPOSAR POR UNOS MINUTOS -con esto taaaan simple se hubiera descartado coagulopatías, además de la ausencia de petequias, sufusiones o equimosis-? O bien, sacar sangre con una jerina insulinica no terminal y con aguja del 21 aforar a 1 cm, dejar coagular y medir "UN DATO APROXIMADO" de paquete globular para HT (nos da informes de coagulopatia también), si tiene coche que marque rpm en su tablero darle 1 minuto a 2000 rpm para centirfugado casero (no es lo mejor, pero es peor tener nada)... para saber qué y cuánto aprox perfundir, en vez de hemodiluir.
¿HAY OTRO PERRO EN CASA -probable contagio-?
¿ANTES EN ESTA CASA HUBO OTRO PERRO Y TUVO ALGUN PROBLEMA DE SALUD -virus o eesporoquistes remanentes-?
¿FUMIGACIONES RECIENTES, CEBOS PARA RATA DE menos de 2 meses O ALGUN VENENO -complejo de culpa que enfrenta el dueño y esconde información-?
¿VIDA LIBRE, SEMILIBRE O CONFINADO -todo lo anterior ante la falta de control-?
¿TUMORES glánd. mamaria -Sindrome paraneoplásico-?...
¿LN? ¿reflejo corneal y consensual? ¿que come habitualmente? ¿cómo defecaba antes? ¿como orinó la última vez? ¿reflejo tusígeno y deglutorio? ¿temperatura EXACTA - recordar que se dedica a especies diferentes-? ¿coordinación motora?
y un largo etcétera...
SIN EMBARGO, APENAS LEEMOS EL CASO Y SIN MÁS ECOP (examen clínico orientado a problemas, que incluye obligadamente un DAMNIT) DAMOS DIAGNÓSTICO Y YA NOS AVENTURAMOS AL TRATAMIENTO ESPECÍFICO y CATEGÓRICO, ESTÁ BIEN UN TX DE SOSTÉN... PERO SIN DIAGNÓSTICO SOLO ESPERAREMOS A QUE EL PACIENTE SE CURE NO GRACIAS AL MV SINO A PESAR DE EL.
En resumen menos adivinos HOUSIANOS y más MÉDICOS.
ENTRE TODOS LO PODEMOS HACER.
BUENO Y FRUCTIFERO DIA PARA TODOS.
GUILLERMO PÁEZ
pd será más útil para todos actuar COMO SI DE NUESTRA CONSULTA DIARIA SE TRATARA.