Buenas, tengo un paciente de 12 años macho con otohematoma, al hacerle perfil hepatico y renal, la fosfatasa alcalina esta volando y junto con algunos signos hallados al examen clinico (abdomen penduloso, seborreo, pelaje opaco y delgado, otitis cronica) podria ser un paciente con hiperadrenocorticismo. Mi duda mas halla de llegar al diagnostico definitivo y tratamiento es que e debe hacer con el otohematoma, cirugía? podria complicarse dada su posible condicion. No tengo experiencia con problemas endocrinos pero si le pasa algo al perro por tratar de corregir el hematoma la dueña entrara en colapso
Gracias
Hola, mi criterio es, qué es lo mas importante?? el hematoma auricular compromete su vida ?? cuál es el costo beneficio de al cirugía ??? ok, decidimos realizar la cirugía, sospechamos de falla hepática realizar pruebas de coagulación, Protrombina y Tromboplastina, todo bien, ok evaluar el riesgo anestésico del paciente y elegir un protocolo adecuado de anestesia, quizás inhalada. Saludos y suerte con tu paciente.
Dra Gabriela:
Exactamente como te sugiere el Dr, Alvarez tienes que priorizar sobre el problema inmediato como es el otohematoma , un buen chequeo prequirurgico que incluya evaluacion cardiaca, hematica perfil Hepatico, perfil Renal, y un necesario parcial de orina , Igualmente debes definir que etiologia local tiene el otohematoma, una buena otoscopia para observar,toma de muestras citologia ademas cultivo y antibiograma .
Si en los examenes tu paciente no sale apto para anestesia quirurgica puedes hacer drenaje con jeringa pero importante controlar el rascado con collar isabelino esto es lo que mas incide en la presentacion del otoh ademas de controlar las causas sean infecciosas ,parasitarias etc.
El problema endocrino sea diabetes, hiperadrenocorticismo o hipotiroidismo ( todos cursan con FA alta, pero las otitis recurrentes son mas frecuentes en el hipotiroidismo
Buen analisis
IVAN
Exactamente como te sugiere el Dr, Alvarez tienes que priorizar sobre el problema inmediato como es el otohematoma , un buen chequeo prequirurgico que incluya evaluacion cardiaca, hematica perfil Hepatico, perfil Renal, y un necesario parcial de orina , Igualmente debes definir que etiologia local tiene el otohematoma, una buena otoscopia para observar,toma de muestras citologia ademas cultivo y antibiograma .
Si en los examenes tu paciente no sale apto para anestesia quirurgica puedes hacer drenaje con jeringa pero importante controlar el rascado con collar isabelino esto es lo que mas incide en la presentacion del otoh ademas de controlar las causas sean infecciosas ,parasitarias etc.
El problema endocrino sea diabetes, hiperadrenocorticismo o hipotiroidismo ( todos cursan con FA alta, pero las otitis recurrentes son mas frecuentes en el hipotiroidismo
Buen analisis
IVAN
gracias doctor Luis e Ivan por sus recomendaciones. Efectivamente solo drene el otohematoma, esta en tratamiento de oidos, lo derive a un endocrinologo y le dx el hiperadrenocorticismo, ya inicio su tratamiento y habria que esperar si mejora, por otro lado he visto perritos que han tenido otohematoma y no se los corrigieron, y bueno la oreja se arrugo asi que el problema solo seria estetico, felizmente los dueños comprendiero
Gracias
Gracias