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Hematoma subcutaneo??

Hematoma subcutaneo??

de Santiago Teyssandier -
Número de respuestas: 10

Estimados colegas, recibí hace un par de dias en la consulta un dachsund de 15 años, macho, 5 kg con un nodulo subcutaneo bastante grande en la parrilla costal. Empezo como un nodulo minisculo con crecimiento progresivo durante 3 meses estabilizandose un poco las ultimas semanas ( adjunte foto).  A la palpacion se notaba muy duro, sin desplazamiento y bastante adherido por lo que sospeche de una posible neo ( pense en un fibrosarcoma) por lo tanto indique realizar una biopsia y mandar a histopatologia. En la biopsia el nodulo resulto ser una capsula bastante gruesa con sangre y tejido en lo profundo. En el informe recibi el diagnostico de que no se observo tejido tumoral y que el diagnostico definitivo era de: Hematoma Subcutaneo, lo cual me resulto bastante raro debido al crecimiento progresivo,al tamaño y su consistencia, pero la biopsia siempre tiene la ultima palabra por lo tanto Intente asociarlo a un hematoma con fibrosis. Los dueños negaron la posibilidad de un traumatismo. Se les ha presentado algun caso similar? Si fuese un hematoma hay algun tratamiento medico de comprobada eficacia hoy en dia??

Gracias.

Santiago.

Adjunto DSCN1960.jpg
En respuesta a Santiago Teyssandier

Re: Hematoma subcutaneo??

de Damian Ramos Watanabe -
una vez consulte un psitacido, que tenia una masa subcutanea, tome biopsia, y supuestamente salio hematoma, se hiso reseccion quirurgica y se mando a patologia y salio, hemangioma subcutaneo, podria este ser el caso talvez recomendaria extirpar toda la masa, con electrocirugia, y a patologia saludos
En respuesta a Damian Ramos Watanabe

Re: Hematoma subcutaneo??

de Carlos Guerreros -
Nos paso igual en 2 oportunidades tambien diasgnostico "hematoma", ambos siguieron creciendo y uno fue hemangioma y otro hemangiosarcoma por eso la biopsia es otro metodo de diagnostico, y como todos tiene cierto sesgo, por eso quien tiene la ultima palabra es la clinica!
En respuesta a Carlos Guerreros

Re: Hematoma subcutaneo??

de Santiago Teyssandier -
Muchas gracias por su ayuda y opiniones colegas. Indicare realizar la cirugía y mandare el tejido a histopatologia para ver de que se trato realmente este "hematoma".
En respuesta a Santiago Teyssandier

Re: Hematoma subcutaneo??

de jesus medina -
buen caso a nosotros nos han llegado varios cachorros con hematoma en region occipital saludos
En respuesta a jesus medina

Re: Hematoma subcutaneo??

de Adriana Fojo -
Buen caso para tener en cuenta. gracias. El tema va a ser mantener margenes quirurgicos (márgen de seguridad)no Damian? en algun momento se realizaron paños+enzimol o algo semejante? por intentar algo nomás....

En respuesta a Adriana Fojo

Re: Hematoma subcutaneo??

de Santiago Teyssandier -
No Adriana, en este caso no se realizo mucho al respecto. Lo unico que se intento un fue un tratamiento homeopatico a base de "Arnica" pero no hubo un resultado apreciable.
En respuesta a Santiago Teyssandier

Re: Hematoma subcutaneo??

de Adriana Fojo -
y? como va el supuesto hematoma?
En respuesta a Adriana Fojo

Re: Hematoma subcutaneo??

de Santiago Teyssandier -

Estimados, despues de un largo tiempo al seguir aumentando de tamaño, lo volvieron a traer y se decidio hacer una ecografia y se encontro que el supuesto "hematoma" termino siendo una masa mayormente liquida con circulacion interna "propia" pudiendo encajar con un hemangioma/sarcoma cutaneo. En el higado se encontro un nodulo con lo cual se pidio un perfil completo y me encontre con:

Hematocrito: 33%

Globulos rojos: 5.030.000

GPT:361 U/I

FAL:1923 U/I 

Todos los demas valores se encuentran en rangos normales. Esto me indico a pensar que hay una hepatopatia moderamente grave, igualmente el paciente no presenta aun ningun signo relacionado con una disfuncion hepatica...

Se ordeno una placa de torax para descartar metastasis y repetir el analisis de sangre para ver como se encuentran estos valores. Igualmente no se si a esta altura hay alguna posibilidad de hacer algo al respecto.

En respuesta a Santiago Teyssandier

Re: Hematoma subcutaneo??

de Silvana Fernández -
Santiago se me ocurriría hacer pruebas de coagulación. Con ese tamaño de extirparlo con 3 cm de margen no quedaría medio perro sin piel? y si hay un trastorno de la coagulación asociado? ningún hematoma crece solito..me parece. Si la extirpación fuera una solución supongo que se puede curar luego con la herida abierta, pero si realmente vale la pena con 15 años y el resto de las alteraciones.
En respuesta a Silvana Fernández

Re: Hematoma subcutaneo??

de Santiago Teyssandier -
Si Silvana, vamos a mandar sangre para hacer pruebas de coagulacion. Igualmente vamos a intentar hacer una PAAF o una biopsia y mandar a histopatologia de nuevo, porque estamos mas cerca de pensar que sea un tumor y que este relacionado con el nodulo que vimos en la eco y los valores hepaticos tan alterados. Si, el tema de la edad pero mas ahora el perfil hepatico fue lo que nos saco la cirugia de la mente por estos momentos,