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Saludos Dra. Permetei

Podrías subir la foto de las fracturas?

Sus sensibilidades y propiocepciones en ambas patas y cola están bien?  Hicieron osteosíntesis de la fractura del cuello femoral?

Es posible que además de las lesiones ortopédicas, tenga lesiones neurológicas.  

Lo que se me ocurre pueda servir es:

1. termoterapia:  Dado que ya han transcurrido más de 48 hrs del accidente, se puede usar calor en todas las extremidades y grupa por 20 min. Se puede hacer con un colchón térmico o bolsas de agua caliente.   el calor debe ser tolerable por nosotros.   La utilidad de esto es provocar vasodilatación y mayor aporte sanguíneo a los músculos y estructuras del miembro y por lo tanto, para optimizar los ejercicios siguientes.

2. Cinesiterapia pasiva:  Mover todas las articulaciones (desde falanges hasta coxofemoral, evitando la que está fracturada), en movimientos de flexión y extensión, estos movimientos se inician con 20 repeticiones por sesión y diariamente se incrementan 10 movimientos en cada articulación.  Es importante, aislar con la otra mano las articulaciones restantes, tomando el hueso aledaño por la diáfisis y haciendo los movimientos desde aquí.  Esto es para optimizar los movimientos de las masas musculares involucradas en la articulación.  El fin de este ejercicio es simular los movimientos normales de las articulaciones y músculos, para fortalecerlos y evitar que se contracturen.   Con este ejercicio hay que cuidar si existen fracturas pélvicas o de los huesos.

3.  Masoterapia de roce:  Con un cepillo o escobilla (cepillo para lavar platos con cerdas de plástico), se realiza movimientos rotatorios entre los cojinetes plantares por 5-10 min. y posteriormente, se hacen movimientos ascendentes hasta la columna, por 5-10 min.   La finalidad de esto es aportar estímulos sensitivos a las terminales nerviosas, con lo cual se favorece y estimula la regeneración axonal (si tiene daño neurológico).

4.  Cinesiterapia activa:  Favorecer caminatas con o sin peso en las extremidades, incrementando el tiempo de duración y si se usa, también incrementando el peso.

Estas sesiones hay que repetirlas al menos 2 veces al día, lo cual puede ser realizado fácilmente por un propietario comprometido.

Espero te sea de ayuda y si tienes dudas, estoy a la orden.

Quien te puede ayudar más es la Dra. Graciela Sterin de Argentina, pero no tengo el correo de ella, quizá alguien del foro lo tenga.

MVZ Joel Trujillo Romano

Oaxaca México

Dra. Permetei:

Coincido con los colegas en los procedimeientos tecnico-quirurgicos y terapeuticos que le señalan para la recuperacion de tu paciente, ademas de que es una gran ventaja que tu paciente sea un cachorro pues su recuperacion sera mas rapida.

Si embargo yo te puedo compartir que en los casos que yo he atendido y en los cuales es dificil la reducion de las fracturas coxales , la solucion que yo doy es que los pacientes se queden hospitalizados y se les restrige casi al minimo el movimiento , solamente se les mueve para limpiarlos y bañarlos periodicamente. Se les restrige el movimiento y se les administra AINES como diclofenaco, ketorolaco;etc. , para poder disminuir el dolor mientras - ellos se recuperan. Yo he visto que es normal que en los primeros 7- 10 dias tengan intentos por levantarse y lo haran tambaleantes y en forma de "brinquitos", pero conforme la fractura forme callo oseo , sentira mas confianza en levabntarse y en promedio este paciente estara caminando en un 70-80% de manera normal en un lapso de 30- 35 dias.

Cuando he tenido que decapitar cabeza de femur en cachorros o en perros jovenes adultos, tambien los dejo en reposo absoluto y he tenido buenos resultados con este manejo.

Muchas veces el propietario del paciente no tiene los medios economicos para poder solventar una cirugia , pero nosotros le damos esta opcion a la mascota y hemos tenido muy buenos resultados.

Espero que te sea de ayuda mis comentarios ,no tengo la experiencia  de otros colegas en traumatologia, pero en ocasiones los no tan especialistas podemos dar algun buen consejo.

Te envio un saludo y suerte con tu paciente.

MVZ Cert. Jorge Cesar Granados Torres

Tampico, mex.