Hola a todos los Medicos veterinarios que nos comparten sus experiencias día a día a traves de este foro... les envio un saludo especial y espero que tengan un muy prospero año 2007.
Tengo un caso que me esta costando trabajo resolver por falta de equipo y pruebas diagnosticas. Ojala podamos resolverlo juntos.
Historia Clinica:
Basset Hound hembra de aprox. 8 años de edad "PALOMA" Peso 20.90 kg
Llega a consulta por una supuesta infeccion respiratoria tratada por otro MVZ desde hace 2 semanas la ven como que tose, anorexia y depresion. Hace 6 días le estan aplicando inyecciones de RESPIREN ¿? voy al refervet y veo: sulfametoxazol 200mg Trimetoprim 40 mg Diclofenaco sódico 10 mg. Una observacion mia aqui la dosis de diclofenaco es 100 -200 mg total PO, NO mas de 5 días, si no provoca ulcera gastrica... y de sulfas-trimetoprin esta bien...
EFG:
Caquexia, Condicion corporal de unos 1.5 (muy delgada) y orejas batidas de vomito y olor a vomito. Temp: 39.2° FC: 68 se escucha soplo posiblemente en la valvula mitral. FR 28 se escuchan limpios pulmones, palmo percucion positiva (tose) Pulso FLLI Tiempo de Llenado capilar: 3 Linfonodos normales Mucosas rosadas palpacion abdominal sin cambios aparentes
Se observa respiracion profunda y abdominal
se procedio a canalizar con sol. Hartman y salina, y a realizar px diagnosticas, unicamente accedieron a realizar Rx Bh y Urea-Crea se realizo EGO por cuenta de la clinica.
Resultados:
Hematocrito: 49 %
Hemoglobina 15.84 g/dl
Glob. Roj. 5.721 mill/mm3
Leucos: 19650 mil/mm3
Neutr: 45 %
Linf: 14%
Monos: 14%
Eos: 16 %
Basof: 0%
Bandas: 17 %
Plaque: 38100 ul3
Observaciones: 4% de celulas caracteristicas atipicas
CREA: 1.05 mg/dl
BUN: 12.97 mg/dl
EGO:
Densidad>: 1.010 (quiza por la hidratacion intravenosa)
leucos: Neg
Nitritos: positivo
Urobilinogeno 2
Proteinas Neg
ph: 6.0
sangre Neg
Cetona: neg
Bilirrub neg
Glucosa Neg
tomamos las placas radiograficas pero no logramos distinguir si es una hernia diafragmatica o es un problema en pericardio....¿? Esa es mi duda... tiene ya 3 días hospitalizada con antibioticos y dieta alta en kcal. forzada, no ha defecado, orina bien ,esta hidratada, se estuvo inyectando Ranitidina IM y le hemos puesto anbioticos (metronidazol y enrofloxacina). Le dimos terapia de sosten por la posible intox con AINES pero el problema inicial, no lo sabemos. Continua con la respiracion abdominal profunda y el soplo se sigue escuchando.
K otras pruebas nos falta por realizar? El dueño dice k ya ha gastado mucho y posiblemente hoy la saque de hospitalizacion, y no podemos costear pruebas de quimica sanguinea porque los estudios los solicitamos externamente, no contamos con electro tampoco....
Que sugieren? Cual es su apreciacion?
Muchas gracias de antemano por sus comentarios y estaremos en contacto.
A sus ordenes Elizabeth Guerrero MVZ Ced Prof: 4365494 Celaya, Gto. Mexico
