Fox Terrier, 12 años, macho castrado. Antecedentes: QCS bilateral y glaucoma de ojo derecho de hace 5 años. Hiperplasia prostatica que curso en su momento con hematuria por lo cual fue castrado. Excedido de peso.
Llega a consulta por decaimiento, inapetencia, tuvo 1 vomito y presenta mat. fecal oscura. Ha bajado de peso en el transcurso del ultimo mes. Temp. Normal, constantes normales.
Se observan petequias en mucosa oral y mucosa peneana en poca cantidad y dos hematomas en piel del vientre..Orina: Sangre ++++ y Pig. Biliares ++++
Se extrae sangre para analisis y se medica con Vit. K IM hasta tener resultados.
Resultado de sangre:
32% Hto. con 5.080.000/mm3 de GR.
Plaquetas: 114000/mm3
GB: 10500/mm3
Formula Leuc.
Neut: 78%
Eosin: 2%
Linfo:18%
Mono:2%
Quimica:
GOT: 1045 U/L
GPT: 622 U/L
Colesterol: 161 mg%
Prot. Tot: 8.5 g%
Faltan la FA y bilirrubina que el laboratorio no realizo (no se por que).
Orientado a un problema Hepatico por los valores de enzimas hepaticas y trastornos de la coagulacion, pido ECO de higado y el informe es el siguiente:
Se observa masa de patron ecografico mixto (hipo e hiperecogenico) de forma circular, bordes irregulares, de 3.9 x 4.6 cm de diametro localizada en cuerpo del BAZO. Imagen compatible con neoplasia esplenica. No se visualizan otros focos neoplasicos ni linfonodulos reactivos.
Con este informe y por consejo del vet. que le hizo la eco piden que se le realice una esplecnectomia. Advertidos de los riesgos que implica la cirugia a causa del cuadro hemorragico deciden realizarla igual.
Se indica un tratamiento con vit. K via oral hasta el dia de la intervencion.
Mapuche llega muy bien al dia de la cirugia, sin vomitos, comiendo bien el Royal canin Hepatic y sin signos de hemorragias.
Se procede a extirpar el bazo y hacemos una inspeccion visual del higado el cual se presenta aumentado de tamaño y de un color parduzco sin deformaciones ni tumoraciones en el organo ni en cavidad abdominal.
Se toma una muestra de higado para Histopatologia la cual se remite junto con la de Bazo.
Se recupero muy bien de la anestesia y vuelve a su casa con Vit. K oral, atb y dieta. Debe volver a la clinica en 10 dias si todo sigue una evolucion normal donde se realizaran los analisis de control.
Cuando tenga los resultados de la HPTologia los subo.
Mi pregunta es: Que posibilidades hay de que el cuadro hepatico venga de un sindrome paraneoplasico?
Saludos
MV Jose Massabo
Neuquen - Argentina