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Aplasia medular en gata

Aplasia medular en gata

de Maria Cristina acosta -
Número de respuestas: 9
Hola. 
Les comento este caso y pido a ver si pueden orientarme...
Se trata de una gata de 11 años de edad que llega a consulta con un cuadro de desmejoramiento general e hiporexia.
Solicito análisis y estudios y ésto es lo relevante:
Hematocrito 26. IR<2 anemia normocítica normoblástica arregenerativa
Glóbulos blancos 900 p/mm3 
pancitopenia
vif y vilef ambos negativos
Bioquímica sin particularidades
Ecografía abdominal sin particularidades
Por ahora sólo está con antibioticoterapia y complejo vitamínico
Cuáles serían los diferenciales a los que apuntarían? Debería seguir por una punción medular...pero el pronóstico es desalentador y los dueños no saben si continuar con esto...
Agradecería sus comentarios
Saludos. M. Cristina
En respuesta a Maria Cristina acosta

Re: Aplasia medular en gata

de Liliana Soto -
 En espera de opinión de especialistas; yo no la sometería a la punción. Si come, aunque sea poco, darle alimento concentrado (ensure plus o recovery), hígado, carne cruda,etc. microdosis de uña de gato como estimulante de las defensas. No me queda claro por qué está con antibióticos. ¿De la anamnesis no surge un posible origen de la aplasia medular, alguna medicación que haya tomado? 
En respuesta a Maria Cristina acosta

Re: Aplasia medular en gata

de Adriana Fojo -
Hola Maria, yo repetiria el recuento, está muy decaida? plaquetas?? tiene alguna sintomatologia? vomitos? diarrea?, no hay signos de sepsis? , estuvo tomando alguan medicacion? x que esos seria los diferenciales: sepsis, leucopenia x algunas medicaciones (ej: cloranfenicol, griseofulvina, etc), si no es asi, deberias hacer puncion medular, yo no me tiraria a decir pronostico desalentador sin un diagnostico, x que si fue x medicacion, utilizarias un estimulante de granulocitos junto con la terapia antibioticas, y puede ser favorable, o podes hacer una puncion y encontrarte con una leucemia.
En respuesta a Adriana Fojo

Re: Aplasia medular en gata

de Adriana Fojo -
Ha recien leo la contestacion de la dra. Lili, estamos de acuerdo con indagar sobre medicaciones previas, los antibioticos estan bien a mi parecer Lili x que con semejante panleucopenia esta suceptible de cualquier infeccion, la tiene que cubrir, hay que saber si esta desde antes de saber ese valor y que antibioticos estan utilizando
En respuesta a Adriana Fojo

Re: Aplasia medular en gata

de Maria Cristina acosta -
Agradezco infinitamente sus opiniones!!
Les cuento que se realizó un segundo hemograma para estar seguros y los resultados son similares...de hecho ahora está algo más anémica. Hay pancitopenia. Con respecto a los signos...ahora presenta epistaxis intermitente...no hay vómitos ni diarrea, de hecho tiende a la constipación. Está muy decaída y sólo acapta alimentos húmedos.
Por ahora está con penicilina estrepto cada 48 hs para no estresarla más con medicación vía oral y creo que agregaerle algo del tipo del paulferon tal vez ayude? No recibió medicación en estos últimos años así que descarto que éste sea el origen...
Sigo aceptando sugerencias tan valiosas. Muchas gracias!
M. Cristina
En respuesta a Maria Cristina acosta

Re: Aplasia medular en gata

de ubaldo sànchez -
La gata está castrada----? e...indagar por enfermedad inmunomediada...y..yo si haría médula ósea.
En respuesta a ubaldo sànchez

Re: Aplasia medular en gata

de Adriana Fojo -
entonces... PMO!! (necesitas diagnostico sino no hay tto)
En respuesta a Adriana Fojo

Re: Aplasia medular en gata

de Eduardo Raúl Diaz -
Estaría bueno saber como están los valores de urea y fundamentalmente creatinina; no explicaría la panleucopenia pero ayudaría a tener un panorama más amplio. Una vez sabido esto- y sinó también- le haría un toque de corticoides que en el peor de los casos podría producir un rescate momentaneo que de tiempo a investigar otras posibles causas.
Hasta luego.
En respuesta a Eduardo Raúl Diaz

Re: Aplasia medular en gata

de Adriana Fojo -
entonces x rescate deberia administras estimulante de granulocitos, pero lo que pasa que sies una leucemia no serialo indicado.-
En respuesta a Adriana Fojo

Re: Aplasia medular en gata

de Maria Cristina acosta -
Hola
Les cuento que el especialista opina que es un falso negativo a Vilef...pero los dueños ya no quieren seguir con estudios...
Les consulto...qué terapeutica de sostén utilizarían además de la antibioticoterapioa....fármacos, dosis, etc...
Mi idea era darle paulferon pero tengo poca experiencia con el mismo